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醫(yī)生主講實錄

?血液透析的并發(fā)癥及處理,血液透析的并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥與遠期并發(fā)癥急性并發(fā)癥,是指在透析過程中發(fā)生的并發(fā)癥,發(fā)生急,病情重需急診處理,遠期并發(fā)癥是在透析相當長一段時間后發(fā)生的并發(fā)癥,起病比較緩慢但病情種危害更大,需加強平時防治。

常見的急性并發(fā)癥有:

一,首次使用綜合征,患者因首次透析,可以出現有灼熱、呼吸困難、窒息、瀕死感、瘙癢、蕁麻疹、腹部絞痛、腹瀉等癥狀,發(fā)現此反應,立即停止透析給予抗過敏常規(guī)處理。

二,透析低血壓多發(fā)生于超濾量過度,血容量不足,應用降壓藥物,使用醋酸鹽透析,透析過程中進食等情況,平時處理可停止超濾和降低超濾速度將患者放置于頭的較高位,減慢血流速,脈推注生理鹽水。

三,心律失常,發(fā)生原因主要有冠心病、心力衰竭、電解質紊亂、尿毒癥、心肌病貧血以及低氧血癥,多由于血鉀血鈣的變化所致,部分患者是由于透析血壓下降,冠脈循環(huán)血量減少所致,肌肉痙攣多由于血壓超濾過度患者透析后體重低于干體重所引起的。

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