IgA腎病的預后有明顯的地區差異,同時與臨床表現和病理改變密切相關,隨著對該病認識的深入發現其預后較差,據報道,igA腎病起病十年和二十年分別有15%至20%還有30%至40%的患者發展成終末期腎衰竭,30%的患者起病時即有不同程度的腎功能損害。
IgA腎病預后有關的因素,第一男性患者疾病年齡較大者預后差;第二持續性鏡下血尿伴有蛋白尿者,反復發作血尿者預后差;第三中重度的蛋白尿常提示腎小球病變較重,最終將發展成為腎功能不全,預后較差;第四血壓高,特別是難以控制的高血壓,提示腎實質損害重腎功能可迅速惡化,但多數患者腎功能減退的快慢不一;第五病理改變,對于預后影響比較大。