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肥厚型心肌病可出現哪些心律失常

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醫生主講實錄

肥厚型心肌病常見的心律失常類型包括:

一、室上性心律失常,約30%至50%的肥厚型心肌病患者行動態心電圖檢查可以發現陣發性室上性心動過速,10%的患者存在持續性房顫,肥厚型心肌病的患者室上性心律失常的發生與左房,左室容積增加以及著左室舒張末期壓力增高有關。

二、室性心律失常,約25%的肥厚型心肌病的患者行動態心電圖檢查可以發現非持續性室性心動過速,常無癥狀,多于夜間發作,肥厚型心肌病患者發生持續性單行性室速少見,心尖部呈室壁瘤樣改變,伴有左室中部梗塞的心肌病,則常辦法持續性單行性室速。

三、心臟傳導阻滯,肥厚型心肌病患者竇房結病變和房室阻滯的發生率高于正常人,電生理檢查結果也顯示竇房結功能異常和房室傳導功能損害的發生率較高,但這些異常的電生理指標在無癥狀患者的發生率與伴暈厥和心臟驟停患者的發生率相似,因此電生理檢查不能用于預測心臟猝死的危險性。

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