一、給氧:采用鼻導(dǎo)管、低流量給氧。
二、限制鈉鹽的攝入:每周測(cè)量體重,發(fā)現(xiàn)隱性水腫。
三、轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI類(lèi):大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,ACEI類(lèi)是一種明確能夠使擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)大的心臟縮小、生活質(zhì)量得到良好改善,以及死亡率降低的藥物。但是要保證血壓維持在90/60mg以上的條件下,可以將其劑量增至極量。
四、β受體阻滯劑:β受體阻滯劑治療心衰已無(wú)爭(zhēng)議,絕大多數(shù)學(xué)者持有肯定的態(tài)度。臨床研究表明,β受體阻滯劑治療后,癥狀明顯改善,心臟縮小,運(yùn)動(dòng)耐力增加,而且可以延長(zhǎng)病人的生命。
五、β1部分激動(dòng)、部分阻滯劑。
六、利尿劑:擴(kuò)張型心肌病患者,收縮功能和射血分?jǐn)?shù)降低。幾乎所有的患者,心臟容量負(fù)荷加重,常晚期伴有浮腫、肝脾腫大、甚至是胸水、腹水。因此,利尿劑的使用,不僅可以緩解患者的癥狀,而且可以延長(zhǎng)其生命。
七、鈣通道阻滯劑。
八、洋地黃:擴(kuò)張型心肌病心力衰竭,屬于收縮功能不全性心衰。從理論上講,洋地黃類(lèi)藥必須要使用。但是,由于患者心肌廣泛受損和心臟明顯擴(kuò)大,洋地黃不僅療效差而且擴(kuò)張型心肌病患者對(duì)洋地黃敏感性增加,容易引起毒性反應(yīng)。應(yīng)在嚴(yán)密觀察下,采用小劑量給藥方法。