病因不明,可能與下列因素有關:
一、病毒感染,病毒性心肌炎的慢性階段或者是后遺癥,少數心肌炎急性期表現為心臟擴大。
二、弓形屬原蟲胎兒期或者是學齡前期感染,成年人發病。
三、冠狀動脈循環反應性增高,痙攣、阻塞治心肌缺血,出現散在或者是局灶性壞死以及纖維化。
四、某些免疫異常或者是氧化代謝缺陷,導致心肌代謝障礙。
五、維生素b1或者是硒缺乏。
六、神經內分泌因素,包括二尖瓣脫垂的患者如果伴有神經內分泌紊亂,常伴有擴張型心肌病。
七,勞累、分娩、高血壓、酒精、糖尿病、心肌缺血、感染、抗癌藥以及胸部放療可能也是誘發因素。