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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6660次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9149次

• 支氣管擴張咯血的原因
  支氣管擴張指的是一只或者多只氣管和中等小氣管管壁遭到破壞以后，出現不可逆性的擴張。支氣管動脈與肺動脈終末支氣管擴張，有可能會導致血管破裂，就有可能會引起咯血，是呼吸系統當中常見的疾病。主要發生原因是支氣管、肺組織的感染，以及支氣管阻塞感染引起管腔黏膜充血水腫，管腔狹小分泌物局限阻塞，導致引流不暢，這個時候有可能會引起劇烈的咳嗽，會導致血管破裂出血。對于一般小的出血可以選擇內科保守治療，但是如果出血量比較大，這個時候可以選擇動脈栓塞手術，如右大咯血，并且反反復復，這種情況還是要建議做手術治療，單純的藥物保守是很難治療，對于大咯血需要急診切除，一般情況下可以通過支氣管造影來明確。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 4249次

• 支氣管擴張咯血原因
  對于支氣管擴張，一般是小支氣管管壁組織破壞造成不可逆的擴張，血管破裂導致咯血的發生，它是呼吸系統常見的炎癥。對于粘膜的充血水腫是管腔狹小分泌物容易阻塞管腔，導致引流不暢，從而會出現病情加重的現象。對于咯血一般情況下要及時的送醫院進行治療，之后要不斷的采用藥物治療，而且不能隨便的停藥。
  語音時長 1:11”
  李恒 主治醫師濟南市中心醫院

  2018-09-21 5952次

• 支氣管擴張咯血治療方法有哪些
  如果咯血量較少，可以口服止血藥物，如云南白藥膠囊、安絡血等。如果是中等量咯血，可以靜脈輸液應用垂體后葉素或者酚妥拉明。如果咯血量大，內科保守藥物治療效果不好，可以考慮行血管介入栓塞治療或外科切除手術治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-09 1703次

• 支氣管擴張咯血的飲食注意哪些
  支氣管擴張的患者忌食溫熱及辛辣刺激食物，如羊肉、狗肉、牛肉、鹿肉、公雞肉、荔枝等溫熱性食物，辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜、生姜、花椒等辛辣之物，這些食物刺激粘膜充血，助熱生火，使痰熱更加明顯，加劇出血，使病情加重，另外飲食上要清淡。
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 4402次

• 支氣管擴張引起大咯血的原因
  支氣管擴張引起大咳血的原因可見于炎癥刺激、劇烈咳嗽、血管瘤破裂等。1、炎癥刺激：支氣管擴張的產生通常是因支氣管長期受到慢性炎癥刺激，使支氣管壁破壞，造成支氣管擴張，管腔變形等表現，同時還會造成支氣管的一些小血管受到損壞，誘發大咯血現象。可以服用鹽酸環丙沙星膠囊、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物消炎
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-11-29 34次

• 支氣管擴張咯血的護理
  支氣管擴張咯血怎么護理，經過以下幾個步驟：1、根據病情合理給氧。2、體位引流，根據不同部位的病變，做體位引流，引流時間每次為十五分鐘，鼓勵患者咳嗽，引流完畢后給漱口，引流應該飯前進行，協助拍背。3、清除痰液，保持呼吸道通暢，協助排痰，指導病人咳嗽時坐起，身體前傾，盡量將痰咳出。痰液粘稠時多飲水，每日
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 443次