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• 他汀類藥在治療冠心病方面如何應用

  冠狀動脈發生了動脈粥樣硬化，血管管腔狹窄，管腔斑塊破裂，形成急性血栓，導致了心肌梗死的發生。冠狀動脈如何發生動脈粥樣硬化，主要是因為冠狀動脈的內皮纖束，發生了損傷，比如說我抽煙，冠狀動脈的內皮發生了損傷。發生了損傷以后，在血管中的低密度脂蛋白膽固醇，就是一種壞膽固醇。這種膽固醇沉積在血管壁里面，沉積在血管壁里面，就形成了膽固醇的聚集，就是膽固醇的斑塊，膽固醇的斑塊越聚集越多，越長越大越長越大，就會造成管腔的狹窄。管腔狹窄到一定程度以后，有可能斑塊就破裂了，破裂以后可能就在血管腔里面，形成了急性的血栓，就會導致管腔的，百分之百的狹窄。就是我們常見的，急性的心肌梗死的發作，就是因為膽固醇的存在，所以才會導致動脈粥樣硬化的發生和發展。而他汀類藥物最主要的作用，就是降低膽固醇，降低這些不好的膽固醇的水平。所以他汀類藥物，在治療冠心病的藥物地位中，是非常非常重要的。而他汀類藥物，目前常用的他汀類藥物有幾類：一類是長效的，一類是短效的，包括普伐他汀辛伐他汀，匹伐他汀這些是一些短效的，我們就需要晚上吃他汀類藥物。另外一些他汀類藥物，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，這類的他汀是長效的，抑制膽固醇水平的藥物。

  

  02:00
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 14688次

• 冠心病好治嗎

  冠心病好治嗎，這個問題相對來說是，比較難回答的，實際上臨床中冠心病的分型，它也是不一樣的。根據冠心病的分型，它治療起來的這個難度，包括預后也是不一樣的。所以冠心病實際上是，需要醫患共同努力來完成的。對于一些穩定型的冠心病呢，它治療起來是相對比較容易，而且效果預后都是比較好的，而對于復雜冠脈病變，那合并癥又比較多，再加上年紀比較老，那這部分患者，治療起來難度是非常大，而且效果預后也是比較差的，治療起來風險也是比較高的。那隨著研究的深入，我們的治療手段越來越多，越來越成熟，大多數的冠心病的治療，效果還是比較滿意，相對來說還是比較好治的。

  

  01:12
  馬喬炎 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-09 3643次

• 冠心病必須吃他汀藥嗎
  只要是沒有禁忌癥，冠心病患者是必須要吃他汀藥的，他汀藥能夠穩定斑塊兒，甚至有一些研究證明他汀具有逆轉動脈斑塊兒作用，所以他汀是治療冠心病必不可少的藥物，除非是有他汀藥物過敏或者有嚴重的肝臟疾病。另外有可能有他汀嚴重的副作用，這種情況就禁止使用，一般情況下只要是沒有禁忌癥，冠心病患者都需要長期服用他汀類藥物，另外冠心病患者還必須服用抗血小板聚集的藥物，主要就是阿司匹林，氯吡格雷或者替格瑞洛。另外冠心病患者還應該服用穩定心率，控制心率，降低心肌耗氧量的藥物，主要就是抑制交感神經興奮的藥物，阻斷劑常用的有倍他樂克，比索洛爾。再就是應用改善癥狀的一些藥物，常用的就是擴張冠狀動脈血管，改善心肌供血的藥物，常用的有消心痛，單硝酸異山梨酯，氨氯地平，再就是應用逆轉心臟重構的藥物，主要就是血管緊張素轉換酶抑制劑，依那普利，卡托普利等。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 17171次

• 冠心病他汀藥有那些
  用于治療冠心病的他汀藥非常多，在臨床上他汀藥所起的作用主要就是降低膽固醇，穩定動脈粥樣斑塊。常用的他汀類藥物主要有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，洛伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀這樣藥物。他汀類藥物具有調節血脂的作用以外，在急性冠狀動脈綜合征患者當中，早期應用能夠抑制血管內皮的炎癥反應，穩定重要斑塊，改善血管內皮功能，延緩動脈粥樣硬化的發展，具有抗炎、保護神經、抗血栓的作用，所以冠心病的患者都是需要長期服用他汀。另外有些研究表明，長期服用他汀能夠逆轉動脈硬化，都是需要堅持長期服用，最起碼要服用半年，甚至一年以上。但是他汀類藥物也有禁忌癥，其中最常見的就是嚴重的肝炎，嚴重的肝功能異常，再就是出現橫紋肌溶解，這種情況都要禁止使用。他汀類藥的一些危險因素主要就是高齡，大于八十歲的患者，再就是體型瘦小，比較虛弱的，有慢性腎功能不全的一定要謹慎應用。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 6182次

• 冠心病吃哪種他汀類藥
  病情分析：冠心病的患者是可以服用他汀類藥物的，包括辛伐他汀，阿托伐他汀，洛伐他汀等，都是能夠起到降低血脂穩定斑塊的作用的，而且還要配合應用擴張冠狀動脈的藥物以及抗血小板凝集的藥物。意見建議：患者的飲食起居一定要有規律，保證充足的睡眠，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，一定要避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物，可以適當的進行一些體育鍛煉。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-08-15 2903次

• 冠心病能吃他汀類的藥嗎
  冠心病能夠吃他汀類的藥物。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于各種原因導致的冠狀動脈供血不足而引起的心肌缺血缺氧致壞死的疾病。他汀類的藥物屬于降低血脂，調整血脂的藥物，能夠減少冠狀動脈粥樣硬化的程度，用于防治高脂血癥，是降低冠心病急性發作的有益的藥物。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-02-11 3402次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  冠心病，大部分原因主要是冠狀動脈粥樣硬化引起的。與高血脂，高膽固醇血癥有密切的關系，可以選擇瑞舒伐他汀鈣，辛伐他汀，可以增加血管的彈性，增加供血量，緩解病情。同時冠心病的人群還需要調整個人的生活作息和飲食習慣，防止病情的加重，適當的增加有氧
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-14 0次

• 他汀片能治好冠心病嗎
  應用他汀片無法治好冠心病，但是冠心病的患者必須服用他汀類藥物，因為他汀類藥物能夠起到調整血脂，穩定動脈斑塊的作用，能夠使病情趨于穩定。常用的他汀藥物主要有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，另外針對冠心病的治療除了長期應用他汀類藥物以外還應該長期應用抗小板聚集的藥物主要有阿司匹林或者氯吡格雷
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 329次