主要的藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯以及長效的硝酸甘油制劑，硝酸酯類的藥物是穩定型心絞痛患者的常規用藥，心絞痛發作時可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。
對于急性心肌梗死以及不穩定的心絞痛患者可以先靜脈給藥，病情穩定癥狀改善后改為口服和皮膚的貼劑，疼痛癥狀完全消失以后可以停藥。硝酸酯類的藥物持續使用可以發生耐藥性、有效性下降，可以間隔8-12小時服藥以減少耐藥性。
冠心病合并心絞痛首選
柳瑞副主任醫師
聊城市人民醫院 心血管外科
2018-11-13 1657次
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冠心病心絞痛的表現冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
01:23
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 5229次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 6024次
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冠心病心絞痛首選當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊兒避免，形成狹窄的斑塊破裂形成新的血栓，導致患者心肌梗死，甚至于猝死。語音時長 1:32”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-18 1577次
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冠心病穩定性心絞痛合并高血壓首選可以選擇β受體阻滯劑，例如美托洛爾、美托洛爾緩釋片、比索洛爾等，美托洛爾緩釋片可以從小劑量開始逐漸的加量，從23.75每天一次到47.5毫克每天一次，比索洛爾可以一天吃一片。其它藥物，還包括硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯，此類藥物不但能夠降低血壓，改善心肌供血，還可以穩定心絞痛，讓病人心絞痛癥狀迅速緩解。其他的藥物還可以選擇acei類藥物，例如卡托普利、依那普利、貝那普利等。語音時長 1:05”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2018-09-01 4666次
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冠心病心絞痛發作首選什么藥病情分析：冠心病心絞痛發作應首選硝酸甘油，速效救心丸，單硝酸異山梨酯等藥物擴張冠脈緩解心絞痛發作，同時應注意休息，不要再繼續進行劇烈活動，保持情緒平穩，若癥狀持續不能緩解，應立即呼叫120至急診就診，以免有心肌梗死出現。意見建議：病的患者平常應隨身攜帶速效救心丸等藥物，若出現癥狀立即舌下含服，同時應注意規律服藥，定期復查，不適時及時就診。
尹倩然
主治醫師徐州醫科大學附屬醫院
2020-09-25 1303次
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冠心病心絞痛怎么緩解病情分析：冠心病心絞痛發作的時候要立即休息，當停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-03 1302次
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冠心病心絞痛首選當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 418次
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高血壓合并冠心病首選高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構，第三可以降低心血管病事件，同時可以改善心功能，預防一些心肌梗死和心絞痛的發生。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2018-10-11 3609次
