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妙手醫生精選

哪些疾病容易與偏頭痛混淆

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醫生主講實錄

一、叢集性頭痛:一般少見,一側眶周發作性劇烈頭痛,特點是反復密集發作,家族史罕見,發病較偏頭痛晚,平均約25歲,男性多見,在叢集發作期內一次接一次的成串發作,極劇烈的單側持續非搏動性頭痛,持續數分鐘到2小時。

二、痛性眼肌麻痹:是海綿竇特發性炎癥,伴有頭痛和眼肌麻痹,一般可發生于任何年齡,壯年多見,頭痛發作表現球后及眶周頑固性脹痛、刺痛和撕裂樣疼痛,伴惡心和嘔吐。數天后出現痛側動眼、滑車或外展神經麻痹,表現為上瞼下垂、眼球運動障礙和光反射消失等,一般持續數天到數周緩解,數月或數年后又可復發,使用皮質類固醇口服有效。

三、血管性頭痛:如高血壓或低血壓,動脈瘤或動靜脈畸形等。

四、偏頭痛性梗死:極個別的情況,偏頭痛可以繼發缺血性卒中,偏頭痛漸進性病程和自發消退兩個特點可以與腦卒中相區別。

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