應用ACEI或ARB注意以下幾點：
?應用初期要嚴密監測腎功能變化，部分生命病人應用后可以出現腎小球濾過率下降以致血肌酐上升，少數甚至出現急性腎功能不全，原因主要與出球小動脈大于入球小動脈。
一般用藥后一到兩周內，血肌酐上升或內生肌酐下降30%可繼續應用，若大于30%應立即停藥，ACEI的副作用主要包括咳嗽皮疹味覺異常力細胞減少。ARB副作用相似但一般很少出現咳嗽癥狀。
ACEI或ARB可降低血管緊張素二或醛固酮的水平引起高鉀血癥，所以要定期復查電解質，同時還應注意排除其他可能導致高鉀的原因。
慢性腎臟病病人應用ACEI或ARB注意什么？
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-25 2534次
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什么是慢性腎臟病慢性腎臟病是指，我們的腎臟的功能和結構，發生了異常，病程要超過三個月，那么這是一種在幾個月內，或者幾年內腎功能，就會逐漸的衰退的一種疾病。當腎功能衰退到一定程度，到了一個尿毒癥期的時候，我們就需要一個，血液凈化的一個方式，來維持生命。如果要是不去治療的話，就會危及到患者的生命，因為我們的腎臟每天的工作，主要的就是起到一個過濾的作用，每天把我們身體內的水，和多余的毒素水平，來清除的一個過程。那么腎臟如果出現了問題，我們腎臟一般是有兩個腎臟，大概如果腎臟的功能有50%的下降的時候，我們是不能夠發現有問題的。病人本身也不會有臨床癥狀，但是如果腎功能小于50%的時候，我們就會出現一些相關的臨床癥狀，病人就會出現一些浮腫的癥狀，會出現一些乏力、心衰。這樣腎臟的功能就會出現了問題，一般來說，慢性腎臟病它是分五期的，到達終末期，四到五期的時候，病人就會有一些臨床癥狀被我們發現，這個時候就需要就診于腎內科進行一些相關的治療。
01:41
孫曉丹
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-16 4307次
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什么是慢性腎臟病從醫學角度講，慢性腎臟病就是指有腎功能，或者沒有腎功能的損傷，同時在尿液、血液、影像學，病理學發現有問題，同時病史大于3個月，就叫慢性腎臟病。如果檢查了通過尿液檢查、血液檢查或者超聲檢查、CT檢查，甚至做腎臟病理的檢查，發現了問題。這個病史大于3個月，就可以考慮慢性腎臟病。超聲檢查，體檢檢查發現腎臟里面有結石，這情況是不是慢性腎臟病，這是非常有趣的話題。腎結石是不是慢性腎臟病，如果通過體檢發現腎臟有超聲，但是沒有任何癥狀，也沒有造成腎功能損傷，這個不叫慢性腎臟病。
01:41
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-07-18 9292次
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慢性腎臟病應用ACEI或ARB劑量目前臨床上對于慢性腎功能衰竭的患者來說應用ACEI和ARB的劑量沒有一個肯定的意見，一般來說常規的劑量是每天一到兩片ACEI或者ARB，有時也可以加到每天3到4片。有的醫生認為隨著劑量的增加，不良反應也會增加，但是應該知道對于傳統的降壓藥物確實是這樣的，但是對于ACEI和ARB來說可能會不一樣。特別需要指出的是ACEI引起的咳嗽和血管性水腫并非是劑量依賴性所造成的，而且應用ARB還沒有在臨床上觀察到引起咳嗽以及血管性水腫這方面的不良反應。也有一些醫生認為ACEI只要用足夠的劑量就能夠控制蛋白尿，但ACEI雖然會隨著劑量的增加其效果也會增強，但是超過一定的劑量患者會難以耐受，容易發生體位性的低血壓，必須要引起注意。語音時長 1:41”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-12-22 2414次
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慢性腎臟病病人控制血壓為什么首選ACEI或ARBACEI或ARB可以延緩腎功能減退，它的作用機制主要是通過降低全身血壓降低腎小球內高壓力的作用，ACEI或ARB擴出球大于擴入球導致腎小球內高壓力進一步得到緩解。除此之外，還可以通過移植系膜細胞增生，擴張出球小動脈和入球小動脈，改善腎小球濾過屏障的通透性減少大分子物質的排出，增加胰島素敏感性降低腎臟氨的產生，移植腎小管間質單核巨噬細胞以及成纖維細胞聚集，改善血脂血糖代謝，抑制血漿醛固酮水平等一系列的綜合作用，起到延緩腎病的進展。語音時長 01:11”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-25 4195次
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什么是慢性腎臟病病情分析：慢性腎臟病是由不同病因以及不同病理類型所構成的因素構成的臨床綜合征，它的主要特點是腎炎綜合征，也就是高血壓、水腫、蛋白尿、血尿以及不同程度腎功能損害等。意見建議：建議如果患者患有慢性腎臟病，不建議患者擅自采用一些偏方甚至秘方來進行治療，建議患者應當去正規醫院進行就診，必要時建議患者完善腎臟病理學檢查來評估患者病情以指導用藥。
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-02-06 2201次
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慢性腎臟病會有什么癥狀病情分析：得了慢性腎臟疾病之后，會有一些腸胃反應，比如消化不良，惡心想吐，口腔有異味。還有一部分會發生胃炎，或者是引起胃出血，小便的時候，尿液里會帶有泡沫。意見建議：應注意平常飲食清淡，避免酒精和辛辣刺激的食物。禁止食用豆類及豆制品（豆腐，豆芽）等。也應該少吃腌制食品（比如咸菜）。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2020-02-25 1403次
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慢性腎臟病病因慢性腎臟病病因可能是糖尿病、高血壓、腎結石等原因導致的，可以通過服用藥物的方式治療，具體原因需要到醫院進行詳細的檢查。1、糖尿病：由于不愛運動以及長期食用高糖、油膩類等食物，導致血糖含量增高，會影響腎小球的高濾過功能，使腎小球硬化，從而引發
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-06-14 0次
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慢性腎臟病營養飲食慢性腎病的患者在飲食方面，以米飯，饅頭，麥淀粉加工的食品為主食，同時還可以多吃一些牛奶雞蛋，藕粉，豬肉沫，雞肉，鴨肉，魚類，新鮮的果蔬，忌鹽腌制食品，有持續少尿和高血鉀時，避免吃鉀高的食物，如各種水果等等，功能不全時應控制各種動物蛋白質的攝入，同時慢性腎病的患者，要有規律的生活習慣。這樣有利于康復，
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 235次
