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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴重肝病狀態下出現的一種神經系統的疾病，表現為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至會出現昏迷。出現嚴重的臨床表現時，往往預示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進行就診。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-10-27 5899次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現為抑郁，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現，是經肺呼出或經皮膚散發出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經系統體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發生時病人可出現視力障礙，失明為主要臨床表現。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 6185次

• 肺癌腦轉移頭暈的厲害
  首先由于顱內的腫瘤，可能會壓迫神經從而出現頭疼和頭暈的一些情況，患者這個情況多在清晨發作。有時可以在睡眠中被疼醒，但是起床輕微活動之后又可以逐漸緩解或者是消失的。還有合并噴射性的嘔吐以及視力障礙的，大部分患者可能還會出現精神的異常。主要是腫瘤位于大腦部，額葉的腦瘤可以破壞額葉的精神活動，引起興奮、躁動、憂郁、壓抑、遺忘以及精神異常表現。個別患者常常會伴有偏癱或者是踉蹌的步態，很容易被人們誤診為腦血管病。所以說這時候不能排除有腦轉移的情況，我們可以行頭顱的CT或者是核磁檢查達到明確診斷。
  語音時長 1:16”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 4937次

• 肝性腦病的治療
  首先要尋找和消除消除誘因，及時控制感染和向下的出血并積極清除積血，避免快速喝大量的排鉀利尿以及放腹水，注意糾正水電解質和酸堿平衡紊亂，緩解便秘，并控制使用麻醉、止痛、安眠、鎮靜的藥物。第二個是可以使用乳果糖，乳果糖的話有助于這一個血氨的排出。第三個是抑制腸道細菌的生長。第四個是可以采取一些促進氨的轉化和代謝的藥物，比如用L-鳥氨酸和天門冬氨酸中的相關氨基酸來增加相關酶以及他的這個活性對于促進尿素合成，促進降低血氨都是有幫助的。
  語音時長 1:12”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 3928次

• 如何避免肝性腦病的發生
  病情分析：預防肝性腦病的發生應該對各種原發肝病進行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當患者出現消化道出血時要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應限制或禁食蛋白質，保持大便通暢以減少氨在腸道內的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運動及過度勞累，減少飲食中蛋白質，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-03-07 1502次

• 肝性腦病的原理是什么
  病情分析：肝性腦病主要是由多種原因而造成的肝臟合成、代謝、解毒功能下降，而導致體內一些含氨的廢物得不到有效排除，堆積在腦部影響神經功能而造成的一些疾病。輕度患者腦電圖無明顯異常，癥狀嚴重的患者可出現撲翼樣震顫，腦電圖出現異常慢波。意見建議：肝性腦病患者要注意休息，避免熬夜，不能劇烈運動，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，要戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-07 1201次

• 肝性腦病的表現
  肝性腦病主要的臨床表現為高級神經中樞的功能紊亂，比如性格改變、行為失常、意識障礙等。以及運動和反射異常，比如肌痙攣和病理反射等。肝性腦病的臨床過程分為五期：0期（潛伏期），這個時期的肝性腦病為輕微的肝性腦病。沒有行為性格的異常的。1期（前驅期），有輕度的性格改變和精神異常，比如焦慮、健忘等腦電圖多數
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-27 12280次

• 肝性腦病（肝昏迷）的防治
  去除HE發作的誘因、保護肝臟功能免受進一步損傷、治療氨中毒及調節神經遞質是治療HE的主要措施。及早識別及去除HE發作的誘因慎用鎮靜藥及損傷肝功能的藥物鎮靜、催眠、鎮痛藥及麻醉劑可誘發肝性腦病，在肝硬化特別是有嚴重肝功能減退時應盡量避免使用。當患者發生肝性腦病出現煩躁、抽搐時禁用鴉片類、巴比妥類、苯二
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2018-08-21 4085次