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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個我們認(rèn)為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6517次

• 小兒泌尿系感染

  小兒泌尿系感染的發(fā)生機(jī)率，相對是比較低的。那么分為男孩和女孩，如果經(jīng)常犯泌尿系感染。第一種類型，就要除外先天疾病，比如脊柱裂、脊膜膨出，這些導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱的疾病，會導(dǎo)致泌尿系感染。第二種類型，比如說小兒的那種后尿道瓣膜，會導(dǎo)致這種排尿困難，也會誘發(fā)泌尿系感染，比如小兒的原發(fā)性的，膀胱輸尿管反流。總之，第一，先天的畸形，會導(dǎo)致泌尿系感染。第二，小男孩比小女孩，感染機(jī)率會更加少。因為女性本身的泌尿道，相對比較短，女孩的外生殖器，相對比男孩要高一些。所以對于男孩的泌尿系感染，更要去找誘因。如果沒有明顯的解剖的畸形來講，還是要考慮細(xì)菌感染，或者外來物感染，所導(dǎo)致的主要是這些問題。

  

  01:25
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-05 7883次

• 系膜增生性性腎炎
  系膜增生性腎小球腎炎在我國的發(fā)病率是很高，約占腎活檢病變的50%，原發(fā)性腎病綜合癥中約占30%，明顯高于西方的國家，而且這種情況好發(fā)于青少年，也有50%的患者會有前期的感染，可見于上呼吸道感染后急性起病，甚至?xí)憩F(xiàn)為急性腎炎綜合癥，即血尿、蛋白尿、發(fā)熱都會出現(xiàn)。部分的患者為隱匿性的起病，這種疾病中非iga系膜增生性腎小球腎炎約30%的患者會表現(xiàn)為腎病綜合癥，約70%的患者會伴有血尿。而iga腎病者幾乎均會有血尿，約15%會出現(xiàn)腎病綜合癥，隨著腎臟病變程度由輕到重、腎功能不全及高血壓的發(fā)病率會逐漸的增加。這種疾病呈腎病綜合癥的患者對糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性藥物的治療反應(yīng)與其病理改變輕重相關(guān)，輕者的治療還是比較好的，重者的質(zhì)量相對要差一些，可能需要長期應(yīng)用一些像糖皮質(zhì)激素以及細(xì)胞毒性藥物，多數(shù)血尿以及蛋白尿的情況會有所減輕。
  語音時長 1:31”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-29 952次

• 系膜增生性腎炎
  光鏡下可見腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生，根據(jù)其增生的程度分為輕、中、重度。免疫病理檢查可將本組疾病分為IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎。前者以IgA沉積為主，后者以IgG或IgM沉積為主，均伴有C3與腎小球系膜區(qū)或系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁呈顆粒狀沉積。電鏡下在系膜區(qū)可見到電子致密物，男性多于女性，多好發(fā)于青少年。50%患者有前驅(qū)感染，可以表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，非IgA系膜增生性腎小球腎炎約50%表現(xiàn)為腎病綜合征，70%伴有血尿，而IgA腎病者幾乎均有血尿15%，出現(xiàn)腎病綜合征，隨著病變程度由輕到重，腎功能不全的高血壓的發(fā)生率逐漸增加。
  語音時長 1:51”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2121次

• 系膜增生性腎炎怎么回事
  病情分析：系膜增生性腎小球腎炎是以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生，及不同程度系膜基質(zhì)增多為主要病理特征的一組疾病。根據(jù)免疫病理可以分為IgA腎病及非IgA腎病兩大類。意見建議：系膜增生性腎小球腎炎屬于病理形態(tài)學(xué)診斷。一般多見于青少年男性，常隱襲起病，可表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿或血尿、慢性腎炎綜合征、腎病綜合征。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-03-16 2004次

• 系膜增生性腎炎是iga腎病嗎
  病情分析：系膜增生性腎炎是根據(jù)腎臟病理分類，根據(jù)免疫病理分為iga腎病腎病和非iga腎病兩大類。意見建議：這兩種類型根據(jù)臨床表現(xiàn)不同其治療方案也不同。符合腎病綜合征范圍的，使用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑治療。尿蛋白定量在1000-3500毫克之內(nèi)的以使用中量的糖皮質(zhì)激素治療。尿蛋白小于1000毫克的可以使用acei類或arb類藥物降壓觀察。存在腎功能異常，或者是進(jìn)入尿毒癥階段的，進(jìn)行血液透析。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-25 1703次

• 系膜增生性腎炎病理特點
  一、光線檢查呈彌漫性系膜細(xì)胞增生，半基質(zhì)增多，早期以系膜細(xì)胞增生為主，晚期系膜基質(zhì)增多。根據(jù)增生程度可分為輕度、中度、重度三級，系膜類可有少數(shù)單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤，嚴(yán)重者可以引起系膜硬化，腎小球毛細(xì)血管壁及肌膜正常，腎小管及基質(zhì)基本正常，隨著病情進(jìn)展。可出現(xiàn)腎小管萎縮兼炎癥細(xì)胞浸潤及行為化，腎內(nèi)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 174次

• 輕度系膜增生性腎炎預(yù)后怎樣
  輕度系膜增生性腎炎預(yù)后一般良好，患病后應(yīng)及時調(diào)整好心態(tài)，避免不良情緒的刺激。輕度系膜增生性腎炎屬于比較常見的一種腎臟疾病，其形成原因考慮與自身免疫異常、先天性腎小管發(fā)育障礙、感染因素等有關(guān)。患病后會導(dǎo)致腎小球的濾過膜完整性遭到破壞，可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀，還有可能會因水鈉潴留引起血壓輕度升高。出
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-15 0次