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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7596次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13674次

• 怎么判定是不是干眼癥
  干眼病最常見(jiàn)的癥狀是視覺(jué)疲勞，異物感，干澀感，其他癥狀有燒灼感，眼脹眼痛，畏光，眼紅等。干眼癥的體征包括球結(jié)膜血管的擴(kuò)張，球結(jié)膜失去光澤，震后水腫，皺褶，淚河變窄或中斷，有時(shí)在下穹隆可見(jiàn)微黃色粘絲狀的分泌物，瞼裂區(qū)角膜上皮有不同程度的點(diǎn)狀脫落。相關(guān)檢查包括：一，淚核寬度的檢查，淚核取率半徑正常值大于0.5到1.0毫米，小于等于0.35毫米，則診斷為干眼。二，淚液分泌實(shí)驗(yàn)。淚液實(shí)驗(yàn)正常值為10到15毫米每五分鐘，小于10毫米每五分鐘者為低分泌，反復(fù)多次檢查淚液分泌量少于5毫米每五分鐘，提示干眼。三，內(nèi)膜穩(wěn)定性的檢查。內(nèi)膜破裂時(shí)間正常值為10到45秒，小于10秒者為內(nèi)膜不穩(wěn)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-01 2301次

• 如何判定是不是脂肪肝
  要想判定是不是脂肪肝其實(shí)很簡(jiǎn)單，可以通過(guò)腹部超聲或者是腹部B超，或者是腹部CT或者是肝臟硬度彈性檢測(cè)，這些檢查來(lái)明確，那么脂肪肝通過(guò)超聲檢查的時(shí)候通常會(huì)有一些回聲減弱，通過(guò)CT檢查的時(shí)候會(huì)有密度下降，通過(guò)肝臟硬度彈性檢測(cè)的時(shí)候通常會(huì)提示肝臟的脂肪值是比較高的，然后再結(jié)合一些肝臟功能，血脂的情況基本上就可以判斷是否是脂肪肝。那么，如果明確是脂肪肝的，就需要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的處理，脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，不同的病型類型，那么處理的措施是不一樣的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 2829次

• 怎么判定是不是患有痙攣性斜頸
  病情分析：判斷是不是患有痙攣性斜頸需要結(jié)合患者的體征，如患者出現(xiàn)頭頸部肌肉不自主收縮，出現(xiàn)頭頸部異常運(yùn)動(dòng)和異常姿勢(shì)的情況下，就可以初步診斷痙攣性斜頸了。也可以完善CT檢查和頸肌肌電圖檢查來(lái)輔助診斷。意見(jiàn)建議：建議痙攣性斜頸患者尤其是頻繁發(fā)作嚴(yán)重影響患者工作生活的，盡早去正規(guī)醫(yī)院完善顱腦核磁和肌電圖等相關(guān)檢查，明確病因后盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。日常生活中注意保持心情愉悅，避免過(guò)度緊張和長(zhǎng)期壓力過(guò)大，飲食注意清淡，戒煙戒酒等。
  俎國(guó)良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-04-18 402次

• 怎樣判定是不是原發(fā)性青光眼
  原發(fā)性青光眼是指沒(méi)有其他誘發(fā)因素的情況下發(fā)生的青光眼，這種情況首先要檢查確定是青光眼，通過(guò)綜合分析眼壓，眼底改變，視野缺損等來(lái)確診為青光眼，然后查找有無(wú)導(dǎo)致的因素，例如長(zhǎng)期使用激素藥物，眼部受到外傷等，如果沒(méi)有任何誘發(fā)因素的話，就可以確診為原發(fā)性青光眼。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 1301次

• 如何判定是不是脂肪肝
  要想判定是不是脂肪肝其實(shí)很簡(jiǎn)單，可以通過(guò)腹部超聲或者是腹部B超，或者是腹部CT或者是肝臟硬度彈性檢測(cè)，這些檢查來(lái)明確，那么脂肪肝通過(guò)超聲檢查的時(shí)候通常會(huì)有一些回聲減弱，通過(guò)CT檢查的時(shí)候會(huì)有密度下降，通過(guò)肝臟硬度彈性檢測(cè)的時(shí)候通常會(huì)提示肝臟的脂肪值是比較高的，然后再結(jié)合一些肝臟功能，血脂的情況基本上
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 如何判定是不是2型糖尿病
  可以通過(guò)臨床癥狀以及相應(yīng)檢查判定是不是2型糖尿病，確診以后需要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、臨床癥狀：2型糖尿病的患者可能會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿的癥狀，有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)多食、消瘦的癥狀，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)疲乏無(wú)力的癥狀，如果患者同時(shí)出現(xiàn)以上臨床癥狀，可能表示患有2型糖尿病，這種情況下患者需要及
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 289次