肺結核的癥狀體征x線等表現與多種呼吸道及全身性疾病相混，因此容易誤診。與肺癌的鑒別有中心型肺癌，在肺門處可有結節影或者肺門縱隔淋巴結轉移與淋巴結核鑒別，周圍型在肺周圍有小片浸潤結節與結核球或結核浸潤性病灶相鑒別。
肺癌多為四十歲以上，中心型以鱗癌為主，長期的吸煙史一般不會發熱。呼吸困難或胸悶胸痛逐漸加重，長伴有刺激性咳嗽可以痰中帶血，進行性消瘦。有鎖骨上轉移者可以觸及質硬淋巴結，某些患者可有骨關節肥大癥，x線結節可有分葉毛刺但一般沒有衛星灶一般無鈣化，結核試驗在肺癌往往是陰性，而結核常強陽性。
肺結核與肺癌的鑒別
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-06-24 3348次
為你推薦
-
肺癌和肺結核的鑒別最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。
01:38
李杰
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-07-19 17242次
-
肺癌和肺結核的癥狀肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現。如果是廣泛轉移肺癌的癥狀可產生持續性頭痛、視朦，繼續發展可能導致意識障礙等。肺結核是由人型結核分歧桿菌感染所致，主要經呼吸道傳染，也可經消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導致部分患者出現咳血、發熱，以低熱為主。該發熱持續時間長，但患者不適感少，不會嚴重影響患者的正常工作。胸片檢查時，2-3周患者的胸片正常，1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。
01:44
莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
2020-05-18 4553次
-
肺癌與肺結核的鑒別首先，中央型的肺癌也會伴有痰中帶血，肺門附近有陰影，與肺門的淋巴結結核是相似的。周圍型肺癌也可以成球狀，分葉狀，也要與結核球進行鑒別。對于肺癌的病人，多是四十歲以上的嗜煙的患者，常常沒有一些明顯的中毒的癥狀，多數就會出現刺激性的咳嗽，胸痛以及進行性的消瘦。X線片結合球周圍多數有這個微星的病灶還鈣化，而腫瘤的一些病灶邊緣常常有切跡和毛刺的一些改變。通過胸部的CT，肺癌的患者多數的腫塊輪廓是不規整的，肺段和肺葉支氣管可以出現不規則的狹窄以及縱隔淋巴結腫大。結合痰液的結核菌脫落細胞學檢查，還有纖維支氣管鏡以及活檢是能夠鑒別的。語音時長 1:18”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-19 2864次
-
肺結核與肺癌的鑒別肺結核和肺癌都是屬于呼吸系統的疾病，二者在臨床表現上有很多相似的地方，比如說都可以出現咳嗽，咳痰，痰中帶血，患者晚期的時候還可以出現消瘦，盜汗，血沉增快等。但是二者發病原因是截然不同的。肺結核主要是由于結核桿菌所引起的慢性的肺部感染性疾病，而肺癌則是由于吸煙，大氣污染以及一些物理化學的致癌因子所導致的惡性的腫瘤。通常在進行痰病原學檢查的時候可以進行明確的診斷，肺結核的病人在痰液當中可以找到結核桿菌，而肺癌的病人在深部咳出的痰液當中可以找到癌細胞。纖維支氣管鏡檢查對于二者的鑒別有一定的幫助。當然治療方法也是不同的。肺結核的治療是以抗結核治療為主，而肺癌的治療主要是采取手術治療的方式，也可以采用化療的方式，或者是放療，靶向藥物治療等來進行治療。語音時長 01:26”
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-09-26 2101次
-
肺結核與肺癌如何鑒別病情分析：肺結核與肺癌進行以下鑒別：臨床癥狀，肺結核表現為午后低熱，盜汗，乏力。肺癌表現為咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，胸悶，體重下降。肺部CT，肺結核一般好發于上葉尖后段，下葉背段。肺癌多呈實質性占位病灶。意見建議：診斷了肺結核，必須在醫生的指導下，聯合使用抗結核藥物，定期復查肝功能，血細胞分析。診斷了肺癌，如果沒有出現其他部位轉移，要盡早行手術切除。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-06-24 1401次
-
肺癌如何與肺結核鑒別病情分析：肺癌患者大多有慢性吸煙史，發病時年齡較大。肺結核，多見于年輕患者。肺結核球多見于肺上葉尖后段和下葉背段，邊界清楚，密度高，可有包膜。意見建議：肺門淋巴結結核易與中央型肺癌相混淆，多有發熱，盜汗等結核中毒癥狀，抗結核治療有效。急性粟粒性肺結核，影像學表現為分布密度均勻的粟粒樣結節病灶。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-06-10 1904次
-
肺癌如何與肺結核鑒別對于肺癌和肺結核都可以通過CT檢查進行確診。如果患了肺結核或肺癌，一定要進行及時的治療。因為肺結核患者如果不進行及時的治療是會引起肺癌。肺結核和肺癌都是發生于肺部的疾病。臨床表現上肺結核與肺癌非常相似，肺結核的臨床表現主要有咯血、潮熱、盜汗、消瘦。而肺癌主要表現有胸悶、發熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體
范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-05-23 3470次
-
肺氣腫與肺結核的鑒別診斷兩者誘發因素不同，具體鑒別點如下：1、臨床表現不同。肺氣腫是一種慢性呼吸系統疾病，臨床上患者可有反復咳嗽，咳痰，氣喘，稍有活動后氣喘以及呼吸困難明顯加重。而肺結核患者臨床表現主要是以午后低熱，咳嗽，咯血，胸痛，四肢乏力，盜汗，消瘦，食欲減退等臨床表現。2、誘發因素不同。肺氣腫主要是由于一些慢性呼吸系
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2019-09-09 1974次
