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• 2型糖尿病患者應(yīng)該如何選藥用藥

  2型糖尿病患者通常選用口服降糖藥或者胰島素注射等進(jìn)行治療。2型糖尿病患者主要是由于胰島素降低所引起的，單純飲食控制可能效果不佳，臨床上常用的二甲雙胍是2型糖尿病患者的基礎(chǔ)用藥，一般在沒有禁忌的前提下應(yīng)盡量保持服用二甲雙胍，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用君力達(dá)鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊，該藥主要用于2型糖尿病的治療，可在餐前半小時服用，可以覆蓋餐后血糖高峰期，起到平穩(wěn)降糖的作用。2型糖尿病患者可與磺脲類降血糖藥物聯(lián)合使用，加大血糖控制的力度。不管是服用哪種藥物，患者都需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用，不可擅自用藥，避免造成不必要的后果。患者在服用二甲雙胍的同時不僅僅要控制飲食，配合運動，也應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行肝功能腎功能的檢測，密切關(guān)注血糖、血脂等變化。患者還可以選擇注射胰島素，胰島素的注射需要用到注射器，雖然針孔較小，但還是屬于有創(chuàng)，患者在注射過程中與注射后要注意衛(wèi)生，避免細(xì)菌感染創(chuàng)口。患者具體情況要由醫(yī)生診斷確定過后再行治療。如需應(yīng)用藥物或想要了解更多用藥知識，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:08
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-08-17 15681次

• 糖尿病患者如何保護(hù)腎臟

  最重要的就是綜合指標(biāo)的控制，其實不只是糖尿病，很多病人其實是代謝綜合征的一部分，血糖只是所有的疾病里面的一部分。因為這些病人，其實經(jīng)常是合并高血壓、高血脂、肥胖、脂肪肝等一系列的問題。最好的保護(hù)腎臟的方法，就是把指標(biāo)全部都控制好。有高血壓，就要同時控制高血壓；有高血脂，就要控制高血脂，控制到達(dá)標(biāo)的范圍；有肥胖，那就要控制好體重。另外就是平時的用藥也要比較注意。還有就是尿酸的控制，也非常重要。另外就是用藥，有一些藥物是比較傷腎的，比如止痛藥、抗生素這類的東西。甚至有些人，還喜歡吃土方，有些人吃魚膽、吃蛇膽，這些其實都是對腎有損傷的物質(zhì)，不要隨便的吃一些，對腎不好的藥物，或者是東西。

  

  01:19
  許琪 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2163次

• 2型糖尿病患者如何選藥
  二型糖尿病者稱為成人糖尿病，即胰島分泌功能上存在，只是體內(nèi)缺乏胰島素和發(fā)生胰島素抵抗，因此用藥圍繞著促進(jìn)胰島素分泌，促進(jìn)組織對胰島素的利用，改善組織對胰島素的抵抗性上，常用口服降糖藥有磺酰脲類促胰島素分泌藥，非磺酰脲類促胰島素分泌藥，雙醐類，α堿糖苷酶抑制劑，胰島素增敏劑，二肽激肽酶抑制劑，高血糖素樣肽-1受體激動劑等七類。二型肥胖型糖尿病者經(jīng)飲食和運動治療尚未達(dá)標(biāo)者，尤其是伴高脂血高三酰甘油血癥，高密度脂蛋白水平低者，可首選二甲雙胍，甲福明，格華止，用藥三個月后體重可下降，初始計量一次125至五百毫克，可增至一次五百至一千毫克，一日三次餐中服用，以后適糖血糖控制情況而增減。?二型非肥胖型糖尿病者在有良好的胰島b細(xì)胞儲備功能，無胰島素血癥時可應(yīng)用磺酰脲類促胰島素分泌藥，其中格列齊特，達(dá)美康的作用較強，為甲苯磺丁脲的十倍，還能防治微血管病變。
  語音時長 1:45”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-07 2407次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  高血壓伴糖尿病者心血管病發(fā)生的危險性更高。高于正常的空腹血糖或糖化血紅蛋白與心血管危險增高具有相關(guān)性。治療糖尿病的理想目標(biāo)是空腹血糖小于等于6.1摩爾每升或hba1c小于等于6.5%。對于老年人，尤其是獨立生活的、病程長、并發(fā)癥多、自我管理能力較差的糖尿病患者，血糖控制不宜過于嚴(yán)格，空腹血糖小于等于7.0摩爾每升，hba1c小于等于7%，餐后2小時血糖小于等于10毫摩爾每升即可。對于中青年糖尿病患者，血糖應(yīng)控制在正常水平，即空腹小于等于6.1摩爾每升，餐后2小時血糖小于等于8.1摩爾每升，hba1c小于等于6.5%。為避免腎臟和心血管的損害，要求將血壓降低至120-80毫米汞柱以下，因此常須聯(lián)合用藥。收縮壓處于130-139毫米汞柱或者舒張壓處于80-89毫米汞柱的糖尿病患者，可以進(jìn)行不超過3個月的非藥物治療。血壓大于等于140-90毫米汞柱的患者，應(yīng)在非藥物治療的基礎(chǔ)上直接加用藥物治療，對于已出現(xiàn)的微量白蛋白尿的患者，也應(yīng)直接使用藥物。理論上，糖尿病患者的血壓應(yīng)當(dāng)控制在能夠耐受的盡可能較低的血壓水平。
  語音時長 2:04”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-03 2547次

• 2型糖尿病患者如何選藥
  2型糖尿病通過飲食不達(dá)標(biāo)，就可以啟用藥物治療，單純性高血糖可以二甲雙胍片+格列吡嗪片（或格列美脲片或格列齊特片）；餐后血糖高可以加阿卡波糖片；有胰島素抵抗，加服羅格列酮片或吡格列酮片；效果不好可以加服沙格列汀或西格列汀；出現(xiàn)并發(fā)癥建議胰島素治療。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-24 1604次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  病情分析：首先應(yīng)該選擇合適的降壓藥，比如硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、替米沙坦、纈沙坦、卡托普利等降壓藥。目前糖尿病的患者合并高血壓，應(yīng)該首選替米沙坦或者洛汀新類降壓藥，這樣有助于糖尿病腎病的減輕和血糖的有利控制。意見建議：患者在治療期間要保持合理健康的生活方式，勞逸結(jié)合，規(guī)律作息，保證充足的睡眠和休息。多吃一些富含維生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、蘋果、橙子、檸檬等，可增強身體免疫力。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-14 3506次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  高血壓伴糖尿病者心血管病發(fā)生的危險性更高。高于正常的空腹血糖或糖化血紅蛋白與心血管危險增高具有相關(guān)性。治療糖尿病的理想目標(biāo)是空腹血糖小于等于6.1摩爾每升或hba1c小于等于6.5%。對于老年人，尤其是獨立生活的、病程長、并發(fā)癥多、自我管理能力較差的糖尿病患者，血糖控制不宜過于嚴(yán)格，空腹血糖小于等于
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 205次

• 二型糖尿病患者能吃葡萄嗎
  二型糖尿病患者能不能吃葡萄，應(yīng)根據(jù)實際情況進(jìn)行判斷，如果血糖控制穩(wěn)定，一般能吃葡萄，如果血糖控制不穩(wěn)定，則不能吃葡萄。1、能吃葡萄：葡萄屬于日常生活中比較常見的水果，其中含有豐富的葡萄糖、果糖、氨基酸、多種維生素、纖維素以及礦物質(zhì)等成分。如果患者血糖控制比較穩(wěn)定，平時少量的吃一些葡萄，可以為機體補充
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-25 0次