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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28676次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來說，對于患者的優勢就是，患者的生活質量相對高一些，因為平時如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個小時，平時喝水，然后飲食有很多注意事項，這方面對病人來說，是一個很大的負擔。而做了腎臟移植以后，對透析帶來的問題可以停止掉，不更多的依賴于透析室，不用再去做更多的透析，所以對患者來說，生活質量能好一些。但移植也有相對的一些風險，一個是供體的問題，再一個就是手術的問題，還有手術以后患者用藥的問題，還有術后隨訪的問題，術后的各方面的注意事項的問題，這些相對于血液透析可能更為復雜一些。所以說對于每一個病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對這個問題，有了更深刻的認識，再做出慎重的選擇。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-05-07 3726次

• 血液透析患者高血壓
  長期血液透析患者發生高血壓的主要和常見的原因為體內液體負荷過多。因為透析患者多數無尿，如果兩次透析期間的液體控制不好，就會引起血壓升高，常稱為容量性高血壓。這種類型的高血壓，經過限制鹽和水分的攝入，控制好體重，加上適當的藥物干預，一般血壓容易控制。除了液體因素外，透析病人往往存在著腎素活性增強而引起了腎性高血壓。這種類型的高血壓，常需要服用一些拮抗腎素的降血壓藥，但是往往效果不甚理想。這種情況下，需要再次進行血液透析治療，只有透掉了身體過多的容量，過多的水分，才能使血壓維持到穩定的水平。
  語音時長 1:28”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-09-03 3902次

• 血液透析腹膜透析患者蛋白攝入原則
  開始進入血液透析的患者，蛋白質攝入量從透析前的0.5到1.0克每公斤體重每天，可以逐漸增加到1.2到1.5克每公斤每天。注意蛋白質攝入量應根據患者的透析頻率進行調整，如果攝入蛋白質過多而透析次數較少，有可能導致透析不充分，進一步丟失殘余腎功能。腹膜透析的患者，國外大多建議蛋白質攝入量為1.2到1.3克每公斤體重每天，但最近的研究表明，過高的蛋白質攝入量，如果不伴隨較大的腹膜透析劑量，會導致透析不充分，反而加重營養不良。因此對于腹膜透析患者，如果每天腹膜透析液為6到8升，每天的蛋白質攝入量是0.8到1.0克每公斤體重，對維持良好的營養狀態可能更有益。
  語音時長 1:33”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 7387次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  病情分析：腎移植患者生存率優于依賴透析的患者。對于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導致的不可逆轉的腎衰竭患者，如條件允許優選腎移植。意見建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長期存活的關鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動性結核，活動性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2020-07-01 1503次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析
  病情分析：尿毒癥患者之所以做血液透析治療，是為了排出毒素以及多余的水分，維持身體內電解質的平衡。尿毒癥是各種腎臟疾病發展的終末階段，這一時期腎臟的功能所剩無幾，需要尋找腎臟替代治療的方法，而血液透析就是其中一種。意見建議：尿毒癥患者除了血液透析以外，要應用纈沙坦膠囊，氨氯地平控制血壓，應用促紅細胞生成素糾正貧血，應用碳酸氫鈉來糾正酸中毒等等。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-12 1101次

• 血液透析患者高血壓
  長期血液透析患者發生高血壓的主要和常見的原因為體內液體負荷過多。因為透析患者多數無尿，如果兩次透析期間的液體控制不好，就會引起血壓升高，常稱為容量性高血壓。這種類型的高血壓，經過限制鹽和水分的攝入，控制好體重，加上適當的藥物干預，一般血壓容易控制。除了液體因素外，透析病人往往存在著腎素活性增強而引起
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 210次

• 血液透析患者如何控制水量
  血液透析的患者控制水量要從以下兩個方面來進行，第一個方面就是要控制經口攝入的水量，另外一個方面則是要控制靜脈輸液進入的水量。控制經口進入的水量就是指要控制患者的飲水量，為了減少患者的飲水量就要求患者要低鹽飲食，如果患者高鹽飲食，患者會反復出現口渴，需要進食過多的水，如果患者低鹽飲食，就可以提高患者的
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 357次