腹膜透析有兩種情況:一個是IPD,也就是間歇性腹膜透析,一個是CAPD,就是持續性非臥床腹膜透析。
IPD的特點是透析液留腹時間比較短,葡萄糖吸收少,所以單次透析清除的水分比較多,主要適用于體液潴留引起的嚴重高血壓,伴或不伴心衰,需要快速清除水分者。
第二、病情比較重,透析剛開始有嚴重氮質血癥、尿毒癥癥狀明顯,需要迅速控制癥狀者。
第三、CAPD的過程中出現腹腔感染.
第四、可以有腹腔感染或誘發腹腔感染的因素,比如腸道感染,置管后,夏天易感染季節等,IPD每日交換四到五次或更多,每次兩升,每周七天為宜,對有心衰,根據心衰程度,及所需超濾速度,可以選用4.25%葡萄糖透析液,一般每次2升灌入,留置三十30到45分鐘。