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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉

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醫(yī)生主講實(shí)錄

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全的患者常常是僅有輕度的不適癥狀。當(dāng)有風(fēng)濕活動(dòng)、感染性心內(nèi)膜炎或者是腱索斷裂時(shí)癥狀會(huì)加重,75%的二尖瓣關(guān)閉不全患者會(huì)發(fā)生房顫,房顫可增加左心房的壓力。左心室容量過大是引起二尖瓣關(guān)閉不全,患者心悸氣短的另一個(gè)重要的原因。病變的后期可有肺水腫、咯血和右心衰竭。

二尖瓣關(guān)閉不全的治療,主要看瓣膜關(guān)閉不全的程度,是否引起了心臟增大或者功能不全會(huì),如果是中度以上的關(guān)閉不全,會(huì)有明顯心臟增大或心功能不全的癥狀,就有手術(shù)的必要性。如果二尖瓣關(guān)閉不全是輕度的,是可以用藥物處理,如果是中重度,則建議手術(shù)治療的,輕度的可以使用黃芪等中藥,同時(shí)使用利尿劑和強(qiáng)心的藥物,來改善心功能。手術(shù)可以換瓣膜,也可以進(jìn)行二尖瓣形成術(shù)的。

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