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• 什么是心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病是人體心臟的內(nèi)部的心臟瓣膜出現(xiàn)了病變，簡單而言最容易產(chǎn)生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放，而當(dāng)出現(xiàn)了反流，是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關(guān)也關(guān)不嚴(yán)，打開時血可以進(jìn)來，但是當(dāng)關(guān)閉時血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當(dāng)瓣膜出現(xiàn)病變時需要積極的進(jìn)行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過藥物來治療，但如果病變進(jìn)一步的加劇，可能需要進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:03
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4221次

• 風(fēng)濕性心瓣膜病合并冠心病怎么治療

  當(dāng)風(fēng)濕性心臟瓣膜病同時還合并有冠心病，需要綜合的評價兩個疾病的嚴(yán)重程度來治療。如果任何一個疾病有明確的手術(shù)指征，可能需要在手術(shù)的過程中，同時要處理另外一個疾病。如果風(fēng)濕性心臟瓣膜病，如果瓣膜病變已經(jīng)達(dá)到重度，不論是狹窄也好，反流也好，此時在冠脈造影的時候也發(fā)現(xiàn)了其他血管有問題，這時候要進(jìn)行瓣膜置換，或者瓣膜修復(fù)的同時，要進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)。另一方面，如果患者是以冠心病來的，首先發(fā)現(xiàn)了冠脈的狹窄，而在術(shù)前檢查完善當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了有合并有心臟的風(fēng)濕性心臟病。此時如果是中度或者中度以上的瓣膜病變，在進(jìn)行冠心病搭橋手術(shù)的同時，也要對瓣膜來進(jìn)行成型或者是進(jìn)行置換。如果此時冠心病盡管可以通過介入治療，但是如果合并的重度的風(fēng)濕性心臟病，不論是狹窄和反流也好，都應(yīng)當(dāng)選擇外科手術(shù)。這是因?yàn)樵谶M(jìn)行介入治療以后，在一年之內(nèi)都需要服用非常強(qiáng)的抗血小板藥物，非常有可能會導(dǎo)致瓣膜手術(shù)的延后，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)。因此在這種情況下，建議瓣膜病和風(fēng)濕性心臟病是要同期外科手術(shù)治療的。

  

  02:04
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 3043次

• 冠心病和瓣膜病的區(qū)別
  冠心病和瓣膜病有本質(zhì)的區(qū)別，冠心病的發(fā)病原因，是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化，引起管腔狹窄或者閉塞，會引起心肌供血、供氧不足，甚至引發(fā)心肌的壞死。患者在臨床表現(xiàn)上，主要是表現(xiàn)為心絞痛的癥狀以及心肌梗死的癥狀，心絞痛發(fā)作的時候患者會表現(xiàn)為心前區(qū)、胸骨后壓榨樣的疼痛，有可能伴有肩背部放射痛，經(jīng)過休息三到五分鐘大部分能夠緩解，口服硝酸甘油緩解的更快。如果發(fā)生急性心肌梗死患者，就可能會表現(xiàn)為持續(xù)的胸痛，伴有大汗，甚至伴有瀕死感，通過冠狀動脈造影檢查，就能夠確定患者有冠狀動脈狹窄，一般情況下大的血管狹窄，超過50%可以確診冠心病，瓣膜病是指心臟瓣膜的狹窄或者關(guān)閉不全，包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣等出現(xiàn)問題都屬于心臟瓣膜病，導(dǎo)致瓣膜病的原因大部分是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，引發(fā)瓣膜的狹窄或者關(guān)閉不全，再就是退行性心臟瓣膜病，大部分是見于中老年人，大部分是累及主動脈瓣還有一些先天性的心臟瓣膜發(fā)育不全。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 1799次

• 心臟瓣膜病和冠心病的區(qū)別
  首先發(fā)病原因不一樣，心臟瓣膜病產(chǎn)生的原因主要有風(fēng)濕性心臟瓣膜病，主要是由溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的，屬于是免疫系統(tǒng)疾病的一部分。再就是考慮有老年退行性心臟瓣膜病，這主要是老年退化導(dǎo)致的，常常導(dǎo)致主動脈瓣鈣化。另外還有先天發(fā)育的原因?qū)е滦呐K瓣膜疾病，比如先天性的二尖瓣二葉畸形、先天性的主動脈瓣畸形。冠心病的發(fā)病原因主要是冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄引起心肌供血供氧不足。導(dǎo)致冠心病的危險因素主要有家族史、年齡大，再就是男性，還有就是患有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、大量地吸煙、飲酒、不運(yùn)動都有可能會導(dǎo)致冠心病。在臨床表現(xiàn)上，輕微的心臟瓣膜病一般沒有任何臨床癥狀，但是嚴(yán)重的心臟瓣膜病往往是以心衰為主要表現(xiàn)。患者會有勞累性的呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水等。冠心病的臨床表現(xiàn)主要就是心肌缺血的癥狀，出現(xiàn)胸痛，如果出現(xiàn)心肌梗死，會有持續(xù)的胸痛，伴有大汗。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 3077次

• 心臟瓣膜病和哪些疾病有關(guān)
  病情分析：心臟瓣膜病，可由風(fēng)濕熱，瓣膜退行性改變，先天性瓣膜畸形，瓣膜缺血性壞死，創(chuàng)傷，瓣膜黏液樣變性，炎癥等引起。在我國以風(fēng)濕性心臟病最為常見。意見建議：當(dāng)有瓣膜性心臟病時，建議心內(nèi)科就診明確引起瓣膜病變的原因，完善心電圖、心臟彩超等檢查，以明確心臟瓣膜病變的情況，根據(jù)病情由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)治療。瓣膜病變較輕，無癥狀者，無需特殊處理，當(dāng)有嚴(yán)重的瓣膜病變合并心衰、心律失常、血栓栓塞并發(fā)癥等時，需要藥物治療或者是外科手術(shù)治療。藥物治療旨在緩解癥狀，防治并發(fā)癥，而瓣膜置換術(shù)或修補(bǔ)術(shù)是治療瓣膜性心臟病的最有效的解決方法。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-21 1102次

• 如何預(yù)防心臟瓣膜病
  病情分析：保持良好的起居規(guī)律，適當(dāng)休息，勞逸結(jié)合 感到勞累勿強(qiáng)迫工作，隨時測量血壓，脈搏的情況，睡覺前觀察踝部是否腫脹，飲食要清淡一點(diǎn)。意見建議：控制飲水，許多人認(rèn)為多喝水就是好的，其實(shí)不是，每天喝水量不要超過1000毫升，過多的水分易導(dǎo)致呼吸困難及腳踝腫等，少吃含有隱性水的食物。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3601次

• 冠心病和瓣膜病哪種嚴(yán)重
  瓣膜病和冠心病兩種疾病性質(zhì)不同，在臨床表現(xiàn)上也不一樣，都有比較嚴(yán)重的情況。冠心病比較嚴(yán)重的情況，主要是表現(xiàn)為心肌梗死以及猝死型冠心病，有可能直接危及患者生命。瓣膜病往往是有一個發(fā)展過程，比較常見的是慢性心臟病，但是也有可能出現(xiàn)急性心臟瓣膜病，比如急性的感染性心內(nèi)膜炎，再就是急性心肌梗死，有可能會直接
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 200次

• 心臟瓣膜病和冠心病的區(qū)別
  首先發(fā)病原因不一樣，心臟瓣膜病產(chǎn)生的原因主要有風(fēng)濕性心臟瓣膜病，主要是由溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的，屬于是免疫系統(tǒng)疾病的一部分。再就是考慮有老年退行性心臟瓣膜病，這主要是老年退化導(dǎo)致的，常常導(dǎo)致主動脈瓣鈣化。另外還有先天發(fā)育的原因?qū)е滦呐K瓣膜疾病，比如先天性的二尖瓣二葉畸形、先天性的主動脈瓣畸形。冠心病
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 187次