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• 影響靜脈回流的因素

  影響靜脈回流的因素，主要是瓣膜的功能，還有一些外在梗阻性的因素，因為我們知道，靜脈血是從四周回到心臟，特別是腿上，它是要逆著重力往上走的。它之所以能夠逆著重力往上走，是靠以下幾個方面，像人每走一步小腿肌肉會有收縮，把血液往上擠壓；另外人的每次呼吸、每次心跳，在胸腔里頭都會有負壓吸引的作用；像心臟的舒張期他有個負壓吸引，人的吸氣下胸廓收縮，他也是有一個吸引，也就是說心臟的舒張期，呼吸的吸氣下，是由胸腔的負壓吸引的。但是在心臟的收縮期，在呼吸的呼氣下，他沒有吸引的作用，血液有可能走到一半，就會因為自身的重力作用往下落，這個時候就要依靠，靜脈的瓣膜結(jié)構(gòu)，瓣膜是單向的閥門，血液往上走它是打開的，往下流它就關(guān)上關(guān)得很嚴，血液到這能擋住不會出現(xiàn)倒流。但是如果瓣膜彈性下降，或者是靜脈曲張血管變粗，他的瓣膜合不上的時候，就會引起血液回流受限，就會引起下肢的淤血。

  

  01:36
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 26157次

• 影響血壓的因素有哪些

  影響血壓的因素有很多，第一可以觀察心搏量，每次心臟跳動搏出的血量叫心搏量，也叫每搏輸出量。每搏輸出量越大，血壓就會越高，反之，血壓就會越低。第二可以觀察血容量，血容量越大，血壓會越高，否則血壓會明顯下降，如失血、失液、大量出汗或拉肚子等，會導(dǎo)致有效血容量下降，血壓也會降低。第三可以觀察心率，心率對血壓的影響主要與收縮期與舒張期的時間變化有關(guān)，心率越快，心臟舒張時間越短，每博量越少，血壓會越低。還有外周血管阻力越高，舒張壓越高，反之，舒張壓越低。還有血管的彈性，大動脈彈性隨著年齡增長會越來越低，大動脈彈性降低時，脈壓差就會增大，一般表現(xiàn)為收縮壓的增高，舒張壓的降低。日常生活中緊張、壓力大都會影響到血壓，緊張的情況下會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺釋放增多，導(dǎo)致血壓增高。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 3194次

• 什么是血漿腎素活性測定
  血漿腎素活性測定是指血漿中腎素活性的測定，腎素血管緊張素系統(tǒng)主要包括腎素，血管緊張素原，血管緊張素醛固酮。腎素主要是由腎臟腎小球細胞產(chǎn)生儲存分泌，血管緊張素原主要來源于肝臟，循環(huán)中的血管緊張素原在腎素作用下生成血管緊張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ在肺循環(huán)中經(jīng)過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用生成血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ具有強烈的收縮血管的作用，同時還作用于腎上腺皮質(zhì)，球狀帶刺激醛固酮的合成。血管緊張素Ⅱ經(jīng)氨基肽酶作用生成血管緊張素Ⅲ，血漿中內(nèi)源性腎素催化血管緊張素原產(chǎn)生血管緊張素Ⅰ的速率被稱為血漿腎素活性。血漿中血管緊張素Ⅱ的含量可用放射免疫法直接測定，立位以及運動均可以刺激腎臟交感神經(jīng)系統(tǒng)促使腎素，血管緊張素Ⅱ，醛固酮分泌增加，排鈉利尿劑可以使血容量降低，也可以促進腎素，血管緊張素Ⅱ以及醛固酮分泌增加。
  語音時長 1:46”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-16 10889次

• 血漿腎素活性測定有何臨床意義
  血漿腎素活性測定除了對腎血管性疾病和原發(fā)性醛固酮增多癥診斷具有重要價值以外，還在臨床上對于明確高血壓病的發(fā)病機制、評價預(yù)后和指導(dǎo)治療中發(fā)揮巨大的作用。具體如下：一，腎血管性高血壓是由于腎動脈狹窄，患側(cè)腎動脈血流量減少，引起腎缺血，導(dǎo)致腎素分泌增加，血漿腎素活性增高，患側(cè)腎靜脈腎素活性可比對側(cè)高50%。二，原發(fā)性醛固酮增多癥，患者有高醛固酮，低腎素活性的特征，繼發(fā)性醛固酮增多癥則為高醛固酮，高腎素活性，兩者是有區(qū)別的。三，原發(fā)性高血壓患者，雖然血管緊張素二和醛固酮水平大多數(shù)正常，但是腎素水平多偏低，并且平均腎素活性隨年齡增長而逐漸下降。四，原發(fā)性高血壓患者腎素活性增高，是以小動脈收縮，外周阻力增加為主，腎素活性減低則以血容量和細胞外液容量增多為主。五，老年人血漿腎素活性多偏低。六，20%至30%的原發(fā)性高血壓患者血漿腎素活性減低，可能是血容量擴張伴或者是不伴有鹽皮質(zhì)激素的增多，通常認為的低腎素型的高血壓患者預(yù)后好一些。
  語音時長 1:53”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-16 11970次

• 血漿凝血酶原如何時間測定
  凝血酶原時間是指在缺乏血小板的血漿中加入過量的組織因子后，凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，導(dǎo)致血漿凝固所需的時間。凝血酶原時間試驗不僅適用于外源性凝血途徑的先天性凝血疾病及出血性疾病的診斷，同時對診斷重癥肝炎及早期肝硬化有重要意義。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-14 3503次

• 影響急性腎損傷預(yù)后的因素有哪些
  病情分析：影響急性腎損傷預(yù)后的因素有：既往有慢性腎臟病史、腎外其他系統(tǒng)（如心、肺、肝等）慢性疾病史、糖尿病、腫瘤及貧血等。意見建議：建議急性腎損傷患者臥床休息。供給適當營養(yǎng)，優(yōu)先通過胃腸道提供營養(yǎng)，能量供給包括糖類和脂肪。酌情限制水、鈉鹽及鉀鹽的攝入，防止肺水腫、心力衰竭、高鉀血癥等并發(fā)癥的發(fā)生。還需要注意防止肺部感染和尿路感染。
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-07-01 1101次

• 血漿腎素活性測定是檢查什么
  一般血漿腎素活性測定是檢查血漿腎素活性的。血漿腎素活性測定是指對血漿腎素活性的測定，測定方法有兩種，一種為基礎(chǔ)狀態(tài)，即受試者進普通飲食，采血前臥床過夜或臥位1.5-2h后再采血，以EDTA-Na2抗凝；另一種是激發(fā)狀態(tài)，即在基礎(chǔ)狀態(tài)下采血后，給受試者注射呋塞米，保持立位，暫禁食、禁水，并活動2h，2
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-26 654次

• 腎素活性低
  腎素活性低，是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查的結(jié)果。一般考慮是腎血管的疾病，或者是原發(fā)性的醛固酮增多癥，以及一些生理性的原因。建議到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，來進行更專科的檢查，來分析腎素活性偏低的原因。腎素主要由腎臟近小球細胞產(chǎn)生、貯存、分泌，腎素的活性隨年齡增長而降低。而腎素活性低，就意味著腎素活性明顯減弱
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-16 1574次