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骨盆骨折都需要手術(shù)嗎

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醫(yī)生主講實錄

骨盆骨折是一種嚴重的外傷,根據(jù)相關(guān)臨床統(tǒng)計大約占到骨折總數(shù)的1%到3%,多由高能量外傷所導致,半數(shù)以上伴有合并癥或者多發(fā)性損傷,致殘率高達50%到60%。最嚴重的合并癥是創(chuàng)傷性失血性休克,以及盆腔臟器的合并傷,救治不當會有很高的死亡率,它的病因大多是由高能量外傷所導致。

低能量損傷所造成的骨盆骨折多為穩(wěn)定性骨折,多發(fā)生于老年人跌倒或者低速車禍以及未成年人及運動員髂前上棘或者坐骨結(jié)節(jié)的撕脫骨折,而高能量外傷所造成的骨折,大多數(shù)為不穩(wěn)定骨折。

目前,國際上常用的骨盆骨折分型是AO分型,它包括第一是A型即穩(wěn)定型骨折,骨折會有輕度的移位,第二是B型,指的是縱向穩(wěn)定,但是骨盆旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定,骨盆的后方以及骨盆盆底結(jié)構(gòu)完整。第三是C型,指的是骨盆旋轉(zhuǎn)及縱向均不穩(wěn)定。

它的治療,主要是根據(jù)骨盆骨折的分型來決定,AO分型中的A型骨盆骨折屬于穩(wěn)定性骨折,一般予以保守治療,需要臥床休息四到六周,早期扶拐下地行走鍛煉,B型骨折為前環(huán)損傷,僅須行骨盆前方的固定,C型骨折為骨盆后環(huán)或者前后聯(lián)合損傷,需行骨盆前后聯(lián)合固定。

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