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后交通動(dòng)脈瘤與動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

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醫(yī)生主講實(shí)錄

后交通動(dòng)脈瘤是一種常見的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,在我國(guó)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中占的比率居第一位,約占31.2%-53.6%。由于動(dòng)眼神經(jīng)出腦干后與后交通動(dòng)脈并行,許多后交通動(dòng)脈瘤患者有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,故后交通動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,常導(dǎo)致突發(fā)性頭疼和同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,并首診于眼科。

在后交通動(dòng)脈瘤的發(fā)展過程中,瘤頂指向后下者,隨著瘤體的增大,瘤體對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)產(chǎn)生波動(dòng)性錘擊、甚至直接壓迫作用,同時(shí)由于瘤體的慢性刺激,激發(fā)慢性炎癥反應(yīng),使瘤體與周圍組織產(chǎn)生粘連,隨瘤體的波動(dòng)對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)產(chǎn)生牽拉,最終導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的發(fā)生。

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