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顱內動脈瘤患者的眼科檢查

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醫生主講實錄

顱內動脈瘤患者的眼科檢查包括視力、瞳孔、眼底和眼球運動,昏迷患者不能進行視力和眼球檢查,瞳孔檢查包括直徑和對光反射,顱內動脈瘤患者部分有動眼神經麻痹,我們把動眼神經麻痹分為完全動眼神經麻痹和不完全動眼神經麻痹。

全麻痹包括復視、上瞼完全下垂、眼外肌麻痹及瞳孔散大,直接、間接對光反射消失。不完全麻痹表現為:提上瞼肌,上直肌、下直肌、內直肌和瞳孔括約肌中部分肌肉受累。

頸內動脈后交通段動脈瘤患者,動脈瘤未破裂出血以前,一般無臨床癥狀,而破裂出血后除有突發頭疼以外,最典型的癥狀和體征即為同側動眼神經麻痹,其麻痹的程度與動脈瘤出血的次數及出血量有關,對判斷顱內后交通動脈瘤意義重大。

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