?傷寒桿菌只感染人類,所以唯一的傳染源是病人或者帶菌者,傷寒桿菌主要從糞便排出通過污染水和污染食物或日常生活接觸或經過蒼蠅,蟑螂等媒介而傳播。
傷寒桿菌進入消化道后一般可以被胃酸殺死,并不引起發病,只有當食入的傷寒桿菌數量較多,或者胃酸缺乏時才可以引起發病,而且在發病的第二到四周排出的細菌的量最大,所以傳染性最強。
人們對傷寒缺乏免疫力普遍容易感染但是以,兒童以及青壯年中發病較多,少數病人在痊愈后臨床癥狀消失,但仍在排出傷寒桿菌,持續的時間超過三個月,即成為慢性帶菌者,個別人甚至終身排菌,由于慢性帶菌者不容易被發現,所以是最危險的傳染源。