腎輕度積水患者由于梗阻原發病因、部位和程度的差異,嚴重程度也不同。在不同病人,腎積水的臨床表現和過程并不一致。
先天性病變,如腎盂輸尿管連接部的狹窄,腎下極異位血管或纖維素壓迫輸尿管等引起了腎積水,發展比較緩慢,可長期無明顯癥狀,達到一定體積時,才出現腹部腫塊。
泌尿系各部的結石、腫瘤、炎癥和結核所引起的繼發性腎積水。臨床表現主要為原發性的癥狀和體征,很少顯出腎積水的病象,往往在完全梗阻而發病急驟時,例如腎和輸尿管結石嵌頓時出現腎絞痛而始被發現。繼發性腎積水合并感染時,表現為原發疾病癥狀的加重。
腎積水有時呈間歇性發作,稱為間歇性腎積水。發作時患側腹部劇烈絞痛、惡心嘔吐、尿量減少,經數小時或更長的時間后,疼痛消失,隨后排出大量液體,這種情況多見于輸尿管梗阻。