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• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進口側端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們去診斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經到了進展期，出現了臟器轉移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發生向淋巴結的轉移，向肺轉移，或者向肝轉移，這些臟器的轉移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據分期和組織學的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經過治療以后的病人，進行隨訪的時候，看要監測食管癌是不是有可能復發。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標志物。如果在手術之前，指標是高，做了治療以后指標降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復發的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 10258次

• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進食很困難，有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經，這樣的患者他會出現一個，喉返神經的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進液體食物會嗆咳，這個時候我們主要要訓練患者，就是讓他在一個適宜的角度，和一個適宜的位置上進食，進流食會嗆咳減少一些，如果說他進固體食物，比較哽咽的話，這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進食了，這時候我們可以考慮食管支架，用支架把這個病變給它支起來，給他形成一個人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結構來進食，當然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因為它容易堵到食管支架，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實他的這個癥狀，往往是不能進食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達到一個治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實在是不能這樣經口進食，我們甚至可以說應用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

  02:46
  于友濤 主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2018-09-18 5367次

• 食管癌的相關輔助檢查有什么
  ?最常見的輔助檢查是鋇餐，中晚期食管癌，可以確定病變的長度、部位和侵犯的深度，ct檢查可以了解腫瘤的分期，清楚的顯示腫瘤大小，鄰近器官或組織的轉移情況，對確定治療方案具有重要指導意義。食管拉網細胞學檢查準確率能高達90%以上，結合鋇餐檢查可作為食管癌的診斷依據，纖維食管鏡檢查可以作為可疑病變確診的依據，但是易產生并發癥，比如局部損傷、食管穿孔等，所以在臨床上一般不常用。
  語音時長 1:10”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 2590次

• 食管鏡檢查食管癌
  一般來說食管癌屬于消化系統的一種惡性腫瘤，它主要的癥狀是進行性的進食哽咽的癥狀。一般通過食管鏡或者是胃鏡發現食管占位性的病變，或者有潰瘍病灶反復不愈合，然后通過取活檢病理可以確診，通過做相關的影像學檢查，比如說胸腹部ct，看有沒有其他部位的病變，可以了解食管癌有沒有其他的轉移，如果沒有轉移患者身體狀況允許的情況下，可以考慮做手術根治，一般是做食管根治性切除，術后可以配合輔助的放療，化療等綜合治療來控制病情發展。一般食管癌早期發現，早期治療，效果還是很好的，有可能能夠生存超過五年沒有復發，可以說達到臨床治愈，另外像食管癌也可能是發現的時候病情就比較晚，這種情況沒辦法做手術治療，只能夠考慮做姑息的放化療來控制，效果只能夠邊治療邊看，也有能生存超過一到兩年或者更長時間的。
  語音時長 1:39”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-22 3158次

• 食管癌如何檢查？
  食管癌的檢查方法有多種，其中最常用、準確率最高的是胃鏡檢查。胃鏡可以直觀地觀察到食管黏膜的改變，并可以針對病灶取活檢，以取得病理學結果。另外，上消化道鋇餐、胸部CT等影像學檢查也常常用于食管癌的檢查或術前評估。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-01-19 2302次

• 食管癌怎么檢查
  食管癌大多數是由于食管穿孔或者食管潰瘍反復發作惡變而來的，應該及時發現、及時診斷、及時治療，最主要的檢查就是做鋇餐檢查，可以看到病發灶的位置和范圍，另外胃鏡檢查也是必不可少的，檢查食管癌是否有轉移，通過什么轉移也是非常重要的一步，可以通過ct檢查出來。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-31 2201次

• 食管鏡檢查食管癌
  一般來說食管癌屬于消化系統的一種惡性腫瘤，它主要的癥狀是進行性的進食哽咽的癥狀。一般通過食管鏡或者是胃鏡發現食管占位性的病變，或者有潰瘍病灶反復不愈合，然后通過取活檢病理可以確診，通過做相關的影像學檢查，比如說胸腹部ct，看有沒有其他部位的病變，可以了解食管癌有沒有其他的轉移，如果沒有轉移患者身體狀
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 137次

• 食管癌如何檢查
  檢查食管癌的方式比較多，比較簡單的可以選擇食管鏡加或組織檢查，食管鏡可以直接觀察到病變的位置，并且提取組織進行活組織檢查，是確診食管癌的金標準。也可以做食管鋇餐造影。食管癌的檢查方法除此之外還有胸部CT，如果出現了食管癌的早期癥狀比如進食有哽咽感，應立即前往醫院進行檢查，以明確診斷，做到早診斷早治療
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-10-30 0次