頸動脈支架成形術(shù)手術(shù)前藥物的應(yīng)用：建議術(shù)前至少4-5天使用阿司匹林，每天100至300毫克，加氯吡格雷每天75毫克，進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療，或者在術(shù)前4-6小時服用氯吡格雷300mg-600mg，術(shù)后雙聯(lián)抗小板治療至少服用四周。如果合并冠心病和再狹窄的危險因素，建議延長至三個月，建議長期服用低劑量阿司匹林每天75-100mg。對于不能耐受氯吡格雷的患者，可以使用其他抗血小板藥物，如西洛他唑，沙格雷酯。
血壓及心率的控制：在頸動脈支架成形術(shù)前，建議使用抗高血壓藥物有效控制血壓，對術(shù)前TIA反復(fù)發(fā)作者，收縮壓在180mmhg以內(nèi)的患者，術(shù)前不建議強(qiáng)烈降壓，以防止低灌注誘發(fā)腦卒中。頸動脈支架成形術(shù)圍術(shù)期出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定狀態(tài)，建議使用血管活性藥物維持血壓穩(wěn)定，以減少術(shù)后高灌注及腦出血的風(fēng)險，術(shù)前心率低于50次/分或有重度房室傳導(dǎo)阻滯者，可考慮術(shù)中植入臨時起搏器。
