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• 腎損合并高血壓該怎么控制

  腎損一般指的是腎功能損傷，腎功能損傷合并高血壓首先要控制好血壓，因為長期的血壓升高是導(dǎo)致心、腦、腎靶器官受損的主要原因，而在控制血壓中通常要選擇對腎功能損傷較小的降壓藥物，比如鈣通道阻滯劑。其次飲食中要低蛋白、低鹽、低糖、低脂肪飲食，控制好血壓、血糖、血脂、尿酸的水平等等。臨床中常用的鈣通道阻滯劑具體也有很多種，比如馬尼地平、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等，其中馬尼地平在腎臟保護(hù)方面優(yōu)于其他同類降壓藥品，比如一般使用的舒平喜鹽酸馬尼地平片，較為安全有效。現(xiàn)代研究表明，馬尼地平為L、T雙通道鈣離子拮抗劑，相對于硝苯地平、氨氯地平等以L通道為主的降壓藥而言，其特有的T通道阻斷作用可以發(fā)揮降低腎小球內(nèi)壓力，降低蛋白尿，保護(hù)腎功能的作用，而且藥物經(jīng)肝腎雙通道途徑排泄，患者用藥安全性更好，很適合腎功能損傷合并高血壓患者用藥。在日常生活中，患者還要盡量避免導(dǎo)致高血壓、腎損傷的不良生活習(xí)慣以及危險因素，比如抽煙、飲酒、肥胖、藥物濫用等等，適度參加體育活動，促進(jìn)新陳代謝。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:08
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-28 33946次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達(dá)到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3911次

• 怎么控制腎性高血壓
  腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種，主要是由于腎實質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，它的發(fā)生主要是由于腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生，腎小管萎縮，細(xì)小動脈狹窄，造成了腎臟既有實質(zhì)性損害也有供血不足的情況。對于腎性高血壓要積極治療：第一，患者要采用非藥物治療的手段，比如低鹽飲食，非透析的患者，鈉鹽的攝入量每天要小于5g。第二，控制體重，使身體的健康指數(shù)、體重指數(shù)保持在正常的范圍之內(nèi)，避免體重過低和肥胖。第三，非透析的患者在心血管狀況和整體可以耐受的情況下，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。另外，在飲食上要注意避免脂肪過多的食物，要戒煙戒酒。另外，患者還可以通過口服藥物治療來降低血壓。
  語音時長 1:43”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 2009次

• 腎性高血壓腎損傷
  腎性高血壓主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變所引起的血壓升高。在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓，發(fā)病的機(jī)理和病理特點是，腎實質(zhì)病的病理特點表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生，腎小管萎縮，腎細(xì)小動脈狹窄，造成了腎臟實質(zhì)性的損傷，也有血液供應(yīng)不足。腎動脈壁的中層黏液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動脈瘤，使腎小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，腎動脈呈節(jié)段性狹窄。非特異性大動脈炎引起腎臟血流灌注不足。
  語音時長 1:13”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 1557次

• 恐懼性高血壓怎么控制
  病情分析：恐懼性高血壓，為了更好的降壓，首先是要改善患者恐懼的心理，建議患者可以結(jié)合用一些鎮(zhèn)靜的藥物以及結(jié)合專業(yè)的心理疏導(dǎo)治療，這樣才有助于戰(zhàn)勝恐懼心理。意見建議：建議患者可以行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，這樣有助于明確患者血壓波動規(guī)律情況如何，進(jìn)一步指導(dǎo)制定用藥方案，同時建議患者去看專業(yè)的精神心理科，定期去做心理疏導(dǎo)治療。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-04-16 1001次

• 腎性高血壓如何降壓
  病情分析：腎性高血壓主要還是由于腎動脈狹窄所引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張，素系統(tǒng)導(dǎo)致了血壓升高。意見建議：腎性高血壓的治療要根據(jù)具體的情況來決定，一般的治療包括了藥物的治療，經(jīng)皮腎動脈腔內(nèi)成形術(shù)以及手術(shù)治療的方法，同時要控制好血壓，預(yù)防腎功能的進(jìn)一步惡化。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1702次

• 恐懼性高血壓怎么控制
  對于由于恐懼所導(dǎo)致的高血壓，那么治療上主要是以抗恐懼治療為主。建議患者應(yīng)當(dāng)結(jié)合去精神心理科，結(jié)合心理疏導(dǎo)治療，這樣才有助于更好的改善患者血壓異常的情況。對于恐懼所導(dǎo)致的高血壓，患者的血壓往往波動比較大，可以忽高忽低，建議患者也可以適當(dāng)?shù)姆靡种平桓猩窠?jīng)興奮性的藥物來穩(wěn)定血壓，比如說可以口服β受體阻斷
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 733次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導(dǎo)致的，而原發(fā)性的高血壓會在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質(zhì)性病變和腎動脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 173次