胸腔穿刺術(shù)是臨床上常用的一種穿刺技術(shù)，主要的目的有抽取胸腔積液以檢查積液的性質(zhì)，有助于診斷和鑒別診斷，抽取胸腔積液，解除大量積液造成的壓迫癥狀，減低胸膜腔內(nèi)的壓力，減輕呼吸困難，胸腔內(nèi)可以注入藥物幫助治療。
做了胸穿之后要觀察術(shù)后反應，穿刺處有無滲液、滲血和漏氣，要記錄抽出液的顏色、性質(zhì)、量，標本要送檢，此外還要觀察患者生命體征的變化，如果有不適的癥狀及時通知醫(yī)生處理，指導患者臥床的體位。
什么是胸腔穿刺
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-06-28 8756次
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高銀光
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
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什么是包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因為長時間的引流不暢，就會導致形成分隔，一個蜂窩狀的分隔，就會出現(xiàn)有明顯的堵塞管道，而且會形成一個網(wǎng)狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個轉(zhuǎn)歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現(xiàn)包裹性胸腔積液，這時的基因表達也不一樣，突變種類也不一樣，這時我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
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什么是胸腔穿刺抽氣療法胸腔穿刺抽氣療法適用于小量氣胸，呼吸困難比較輕，心肺功能尚好的閉合性氣胸患者，抽氣可加速肺復張，迅速緩解癥狀，通常選擇患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間為穿刺點，局限性氣胸要選擇相應的穿刺部位，一次出抽氣量不要超過1000ml，可以每天或者隔天抽氣一次。張力性氣胸，病情比較危急，迅速解除胸腔內(nèi)正壓，以免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，如果沒有條件緊急插管引流，在緊急時也需要立即胸腔穿刺排氣。語音時長 1:16”
李霞
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張奇
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陳建富
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陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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林嘉寶
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劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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