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• 疫情期間，如何區分是心悸、焦慮引起的心臟不適還是器質性心臟病

  實際上焦慮和抑郁，不僅是情緒的改變，它會導致身體的不舒服。大腦的自主神經，功能會出現紊亂，分泌的遞質會發生改變。我們的心臟、血管、胃腸蠕動，這些容易受到自主神經影響。在疫情的情況下，肺炎本身呼吸系統會有胸悶，呼吸困難，心肌梗死、肺栓塞也會表現胸疼、胸悶、呼吸困難。而焦慮，特別是焦慮急性發作，驚恐，也可以有瀕死感。但從患者來講，他肯定首先更認為是心臟問題導致的。所以鑒別上第一點，我們要看患者的背景，比如說青中年女性月經正常，沒有高血壓，沒有糖尿病，血脂也是正常的，也沒有心腦血管疾病的家族史，出現頻繁的胸悶，氣短，心慌，出汗，夜間突然憋醒，瀕死感。像這些患者我們第一看到，就是沒有心血管危險因素的。再仔細問，疫情期間，確實有不安和焦慮的情緒，睡眠也出現了紊亂，睡眠時間和質量都有下降。像這些患者，尤其甚至到過醫院去查過，肌鈣蛋白都不高，心電圖也沒有什么變化，首先就更多考慮焦慮和抑郁。另一點，就是有些心血管高危患者，比如老年人有高血壓、糖尿病、吸煙，也有些年富力強的中年人，常年應酬多，喝酒、吸煙、肥胖，也包括一些做過支架、搭橋，明確有心房顫動的患者，在疫情期間也會出現一些變化。但是也需要鑒別，有些是真正的心血管情況發生了異常。一方面有可能在疫情期間，使原來的病情加重，我們要看病情的改變，酌情處理。另一方面，這些患者也更容易出現，心有不安的情況。因為在疫情的情況下，一個是怕染病，一個是擔心心血管病加重了，上醫院不方便，得不到救治。這段時間生活方式完全變了，運動大幅減少，靜坐時間延長，那么出現血壓的波動，都會讓患者心有不安。這些患者，并不一定只有一種可能，可能他現在的癥狀主要是，焦慮導致的軀體的不適，所以需要醫生鑒別，不能一概而論。但是通過一些非常重要的篩查，是很容易鑒別的。

  

  07:28
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 9228次

• 患有先天性心臟病的注意事項

  患有先天性心臟病，需要注意減少機體的耗氧，不要讓心臟過度的勞累。如果孩子容易累，就需要避免一些特別劇烈的活動，避免心臟太累，或剛出生的孩子患有先天性心臟病，可能手術時機不到，還需注意觀察，看孩子有沒有自愈的可能性，或者等待合適的手術時機。同時由于外界環境氣溫變化太大，還要注意避免去高原和寒冷的地方，避免生病。這類孩子患了感冒、肺炎以后，可能比正常的孩子好的慢的多。在一些感染情況下，可能會誘發肺炎、心衰之類，所以盡量在孩子心臟能代償范圍以內做一些活動，避免讓他過度勞累或者寒冷。另外還需注意避免人群多的地方，盡量不要把孩子往人多的地方帶，避免交叉傳染。

  

  01:18
  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-10-31 2203次

• 什么是器質性心臟病
  器質性心臟病是心臟疾病的總稱，包括先天性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、肺性心臟病、心肌病等各種心臟病。器質性心臟病，就是心臟的形態結構異常與功能出現嚴重失調狀態，出現的疾病。心肌炎擴張性心肌病、肺心病、風心病、先天性心臟病，都是器質性心臟病的。心臟是人體重要器官，工作狀態是很規范的。如果出現器質性病變，有關影響心臟的功能，血液循環出現相應癥狀的。器質性心臟病是與功能性心臟病相對而言的，功能性的主要是指由于支配心臟的交感和迷走神經功能，應該說沒有可見的心臟組織的直接損害。
  語音時長 1:36”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-13 22288次

• 什么是器質性心臟病
  器質性心臟病是心臟疾病的總稱，包括先天性心臟病，冠心病，高血壓性心臟病，風濕性心臟病，肺性心臟病，心肌病等各種心臟病，先天性可能由于母親在懷孕早期的疾病或服用的藥物和遺傳有關。后天性：1，冠狀動脈心臟病，抽煙，及糖尿病，高血壓等導致血管硬化狹窄，使血流受阻使心肌缺氧而受損。2，高血壓性心臟病，動脈性高血壓導致左心室肥大，肺高壓癥導致右心室肥大。3，風濕性心臟病，慢性風濕性心臟病主要在風濕熱感染后，心臟瓣膜逐漸病變所導致。4，異常性心臟病，因慢性支氣管炎，肺氣腫等導致肺動脈高壓高血壓癥，使得右心室肥大或衰竭。5，心肌病，新陳代謝或荷爾蒙異常在心肌變化等，有時酗酒藥物導致心肌變化。6，心臟腫瘤，大多為良性腫瘤以黏液瘤為最常見，原發性心臟惡性腫瘤很少見。7，血管病變，包括高血壓引起動脈瘤，以及其他免疫機能異常引起血管病變等。
  語音時長 1:58”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 8177次

• 器質性心臟病飲食的7大注意事項
  冠心病的患者應該：1、多吃一些青菜。2、少吃一些油膩的，過于辛辣刺激的食物。3、應注意控制面食以及甜食的攝入。4、控制堅果類的食物的攝入，如花生、核桃、開心果、瓜子等等。5、需要多補充一些新鮮的水果，補充體內的維生素c。6、可以吃一些優質蛋白，比如魚肉和牛肉。7、動物肝臟以及內臟要少吃。同時應該適當的運動，以行走為主。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-10 1302次

• 高血壓心臟病飲食注意事項
  高血壓心臟病實質上是兩個疾病，但是兩者又互為因果關系。因此，在飲食上兩者大同小異，都是應該以清淡飲食為主，多吃蔬菜，尤其是綠葉蔬菜，做到低鹽低脂飲食，高血壓對鹽的要求很高。因為攝入的鹽越多血壓越高，而心臟病對于油脂的要求很高，因此，避免過食油炸食品和肥甘厚味的油膩食品，只有這樣才能夠避免病情的進展。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-11 2704次

• 心臟病注意事項
  心臟病注意事項有患者需要保持情緒穩定、調整飲食、按時用藥等。1、保持情緒穩定：心臟病是指影響心臟正常運作的一種循環類疾病，通常以心悸、胸痛，胸悶、呼吸困難為主要的臨床表現，嚴重的情況還有可能會使患者出現暈厥的危害，所以患者在日常生活中一定要保持情緒穩定，避免緊張、興奮等情緒，因為這些情緒會導致患者出
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 91次

• 高血壓性心臟病的注意事項
  高血壓性心臟病患者的注意事項，可以從生活調理、心理調理、藥物治療等方面來注意。具體分析如下：1、生活調理：患者在飲食方面，要避免高糖、高脂、高鹽飲食，少吃罐裝食品、腌制食品和油炸食品。避免刺激性的調料、飲料，尤其避免飲用烈性酒。患者還應確保充分休息，避免重體力勞動或劇烈運動。病情有所緩解后，在康復科
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 86次