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腎炎是否均需要抗生素治療

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醫生主講實錄

大家都知道,腎小球腎炎比一般的細菌感染性炎癥不同,其腎臟病變并非細菌直接感染所引起,而是由于機體免疫功能紊亂導致腎臟的損害,在腎炎急性期要不要用抗生素治療,至今尚無肯定意見。

由于某些抗生素對腎臟有嚴重的損害,所以治療腎小球腎炎抗生素的選擇非常重要,同時還要根據病原菌而定,因為引起腎炎的細菌最常見的是溶血性鏈球菌,所以首選抗生素為青霉素。

常規用藥方法約為兩周左右,如果病人對青霉素過敏可以選用紅霉素,但對腎臟有損害會有影響的藥物比如慶大霉素,卡那霉素要慎用,特別是伴有腎功能不全抗生素的應用要注意,抗生素雖然不是治療腎炎的根本方法,但可消除機體感染灶、清除殘存抗原、使腎臟免受繼續損害,故我們主張腎小球腎炎急性期常規應用青霉素等抗生素治療,十到十四天為佳。

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