可以分為原發性和繼發性兩種,原發性精索靜脈曲張于左側精索靜脈曲張較為多見,其原因可能是:一、靜脈血管內壓力增高,因左側精索靜脈行程長,并呈直角匯入左腎靜脈。
二、是核桃夾現象,也就是腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈,影響左精索內靜脈回流,甚至導致反流。
第三、是精索內靜脈周圍的結締組織薄弱,及期靜脈瓣膜缺如常見于左側。
而原發性精索靜脈曲張發生的原因主要有:
一,精索靜脈瓣缺如或功能不良,導致血液反流,精索靜脈管壁及周圍結締組織薄弱,或提高肌發育不全等解剖學因素引起。
再就是直立姿勢影響精索靜脈回流,而繼發性精索靜脈曲張的原因主要有,左腎靜脈和腔靜脈瘤栓阻塞,腎腫瘤腹腔內或腹膜后腫瘤,左腎靜脈和腔靜脈瘤栓阻塞,腎腫瘤、盆腔腫瘤巨大,腎積水移位血管壓迫上行了精索靜脈的。