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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85315次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88714次

• 腰椎間盤突出手術(shù)后
  對(duì)腰椎間盤突出手術(shù)以后的病人，首先需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)才是恢復(fù)最好的條件，因?yàn)榇蟛糠盅甸g盤突出手術(shù)以后的病人，需要椎間植骨融合手術(shù)治療的，嚴(yán)格得注意休息保護(hù)才有利于后期局部的愈合。另外對(duì)于傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒，防止感染很重要的，一般兩三天就需要傷口換藥一次，再就是對(duì)于這樣的病人需要積極的進(jìn)行活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮也是至關(guān)重要的。再就是對(duì)于這樣的病人，飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒的，對(duì)于術(shù)前已經(jīng)有神經(jīng)損傷的病人，需要積極的應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。再就是配合理療，比如針灸、按摩也有利于神經(jīng)的恢復(fù)的，這就是腰椎間盤突出手術(shù)以后的處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 9662次

• 腰椎間盤突出手術(shù)后注意
  腰椎間盤突出手術(shù)之后的注意事項(xiàng)有，早期翻身，應(yīng)該由人陪來進(jìn)行協(xié)助，不應(yīng)該自己強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)，逐漸的患者要開始慢慢的加強(qiáng)背部肌肉力量的鍛煉，同時(shí)要注意糾正不良的姿勢(shì)，注意腰背活動(dòng)的時(shí)候的自我保護(hù)，可以佩戴腰圍。如果是融合內(nèi)固定手術(shù)，治療后患者術(shù)后在三天就可以配合支具的使用，起床進(jìn)行活動(dòng)了，但要避免過早的劇烈體力勞動(dòng)，一般在術(shù)后六周，可以進(jìn)行日常的正常生活，三個(gè)月以后可以進(jìn)行騎車、洗衣等輕體力勞動(dòng)。佩戴硬質(zhì)腰圍，一般要使用三到四個(gè)月，期間不是一直要使用腰圍，而是在進(jìn)行一些強(qiáng)度較大的勞動(dòng)時(shí)，佩戴腰圍。在手術(shù)后三到四個(gè)月，要進(jìn)行門診的隨訪檢查，直骨融合復(fù)位的情況，以及內(nèi)固定它的位置情況，手術(shù)后要盡量少飲酒、少抽煙。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-19 3397次

• 腰椎間盤突出手術(shù)后恢復(fù)
  腰椎間盤突出癥如果是采用微創(chuàng)手術(shù)治療經(jīng)皮最近孔鏡下髓核摘除術(shù)，手術(shù)之后最好臥床3到4周的時(shí)間，等到纖維環(huán)的裂孔閉合后在腰圍的固定下逐漸的下床行走，逐漸的增加運(yùn)動(dòng)量，能夠有效的避免椎間盤突出的復(fù)發(fā)。對(duì)于椎板開窗髓核摘除術(shù)也需要臥床3到4周的時(shí)間，如果是椎間盤突出采用了椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，椎間放了融合器的話，一般在支具固定下1到2周就可以下床行走，如果是采取自身的骨頭進(jìn)行椎間融合需要等到6周的時(shí)間還能夠下床行走。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1903次

• 腰椎間盤突出手術(shù)后痛怎么辦
  腰椎間盤突出手術(shù)后疼，這種現(xiàn)象是非常正常的，椎間盤脫出手術(shù)只能恢復(fù)椎管口徑，為神經(jīng)減壓和基于正常的生理結(jié)構(gòu)，它不能恢復(fù)神經(jīng)，術(shù)后效果不佳。壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)，除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)，才能達(dá)到最佳的恢復(fù)狀態(tài)的。如本身并有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù)，神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過長(zhǎng)，而發(fā)生延遲性神經(jīng)損害，發(fā)生神經(jīng)萎縮、軟化。此時(shí)遺留的各種癥狀就會(huì)終生相伴，所以治療恢復(fù)的關(guān)鍵就在于手術(shù)后早期，一定要積極的進(jìn)行康復(fù)治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 1801次

• 腰椎間盤突出手術(shù)后痛
  腰椎間盤突出手術(shù)后疼這種現(xiàn)象是非常正常的。椎間盤脫出手術(shù)只能恢復(fù)椎管口徑，為神經(jīng)減壓和基于正常的生理結(jié)構(gòu)，它不能恢復(fù)神經(jīng)，術(shù)后效果不佳。壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)，除自身修復(fù)外，是要靠藥物的促進(jìn)，才能達(dá)到最佳的恢復(fù)狀態(tài)的。如本身并有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù)，神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過長(zhǎng)，而發(fā)生延遲性神經(jīng)損
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 89次

• 腰椎間盤突出手術(shù)后痛
  腰椎間盤突出手術(shù)后出現(xiàn)疼痛，可能是由于手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)恢復(fù)、術(shù)后感染等多種因素導(dǎo)致。針對(duì)這種疼痛，醫(yī)生和患者需共同配合，采取有效的應(yīng)對(duì)措施以減輕痛感，促進(jìn)患者康復(fù)。一、手術(shù)后疼痛的原因1、手術(shù)創(chuàng)傷：任何手術(shù)都會(huì)造成一定程度的組織損傷，這是術(shù)后
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-06 0次