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• 強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎x線分期

  強(qiáng)直性脊柱炎骶髂X線的表現(xiàn)，我們根據(jù)他的表現(xiàn)，臨床一般來(lái)說(shuō)分四級(jí)，四級(jí)是最嚴(yán)重的，就是他的關(guān)節(jié)間隙，基本上已經(jīng)融合了已經(jīng)強(qiáng)直了，三級(jí)可能就是他大部分的關(guān)節(jié)面都像蟲蝕樣的改變，二級(jí)他可能關(guān)節(jié)面是部分蟲蝕樣的改變，或侵蝕樣的改變，一級(jí)她可能就是關(guān)節(jié)間隙有輕度的變窄，我們一般來(lái)說(shuō)把它分成四級(jí)，我們來(lái)起到一個(gè)判別他的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，他的功能損害，到底有什么樣的情況，一般來(lái)說(shuō)三級(jí)以上，就是關(guān)節(jié)損害比較嚴(yán)重的一種。

  

  01:03
  萬(wàn)琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 4905次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)

  強(qiáng)直性脊椎炎，因?yàn)槭强梢岳奂镑诀年P(guān)節(jié)，可以累及脊柱，自下而上使整個(gè)脊柱形成骨橋的這樣一個(gè)脊柱關(guān)節(jié)病。因?yàn)檫@樣的特點(diǎn)，所以很多患者在年輕時(shí)，有的時(shí)候是中學(xué)時(shí)代、大學(xué)時(shí)代，或者剛工作的時(shí)候，其實(shí)就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動(dòng)以后是可以減輕的。如果午睡，或者長(zhǎng)期坐著，或者長(zhǎng)途駕車以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺(jué)，起來(lái)的時(shí)候就覺(jué)得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區(qū)域，甚至可以上背部和頸部覺(jué)得僵硬，有的時(shí)候是有一點(diǎn)疼痛，但是這種不適感活動(dòng)以后是可以減輕的。一開始有一點(diǎn)僵，甚至有一點(diǎn)動(dòng)作很慢，但是做一點(diǎn)家務(wù)或者走動(dòng)走動(dòng)就利索了，有的時(shí)候容易被患者所忽略。另外，發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的痛閾值也不一樣，有的患者來(lái)就診的時(shí)候，一看也就是38、39歲，背部已經(jīng)駝了，那么枕強(qiáng)距已經(jīng)陽(yáng)性，你追問(wèn)他，他說(shuō)我不疼。但是大多數(shù)典型的患者確實(shí)晨起的時(shí)候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬，活動(dòng)以后可以緩解。除了經(jīng)典的這些癥狀，其實(shí)可以有關(guān)節(jié)外的受累，比如出現(xiàn)了肌腱末端炎，出現(xiàn)了單側(cè)或者雙側(cè)的足根疼痛，還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個(gè)時(shí)候確實(shí)需要積極地看眼科大夫，這也是強(qiáng)直性脊柱炎比較常見(jiàn)的表現(xiàn)。

  

  02:24
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 11101次

• 強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)
  90%的強(qiáng)直性脊柱炎病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰痛、腰骶部僵硬感、間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛，可放射至大腿，一般沒(méi)有陽(yáng)性體征，直腿抬高實(shí)驗(yàn)是陰性，但是直接按壓或者伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛，有些病人沒(méi)有骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)，但是通過(guò)x線檢查可以發(fā)現(xiàn)有骶髂關(guān)節(jié)炎的異常。骶髂關(guān)節(jié)炎x線診斷分期可以分為五期。0期為正常骶髂關(guān)。1期可疑骶髂關(guān)節(jié)炎。2期骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊，略有硬化和微小侵襲性病變，關(guān)節(jié)間隙沒(méi)有改變。3期為中度或進(jìn)展性的骶髂關(guān)節(jié)炎，伴有一項(xiàng)以上的以下變化，比如近關(guān)節(jié)區(qū)硬化，關(guān)節(jié)間隙變窄或增寬，骨質(zhì)破壞或者部分強(qiáng)直。4期為關(guān)節(jié)完全融合和強(qiáng)直伴有或者不伴有硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 5086次

• 強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)疼
  強(qiáng)直性脊柱炎多見(jiàn)于青少年，是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性、進(jìn)展性、風(fēng)濕性疾病。本病主要累及骶髂關(guān)節(jié)，常發(fā)生于男性，其典型的表現(xiàn)為腰背部疼痛、晨僵、腰椎各方向活動(dòng)受限和胸廓活動(dòng)度減少，患者也可感覺(jué)臀部疼痛，出現(xiàn)的骶髂關(guān)節(jié)的疼痛，腰椎和胸椎活動(dòng)度降低，早期多為附著點(diǎn)炎引起，一般對(duì)非甾體抗炎藥反應(yīng)良好，后期為脊柱強(qiáng)直所致，隨著病情進(jìn)展，整個(gè)脊柱可自下而上發(fā)生強(qiáng)直。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 5303次

• 強(qiáng)直性脊柱炎為什么骶髂關(guān)節(jié)疼痛
  病情分析：通常情況下患有強(qiáng)直性脊柱炎的病人出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛的癥狀主要就是由于刺激到關(guān)節(jié)部位的軟骨面等情況造成的，另外也有可能會(huì)出現(xiàn)炎性水腫的情況。意見(jiàn)建議：建議病人一定要避免經(jīng)常用力或者受涼受寒，可能會(huì)使疼痛的癥狀更加明顯，期間可以口服消炎止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-22 3804次

• 骶髂關(guān)節(jié)炎是不是強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀類似，是不是強(qiáng)直性脊柱炎，主要看病人在骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛時(shí)，有沒(méi)有伴有其他的癥狀，如果骶髂部位出現(xiàn)疼痛，以及在早起時(shí)脊椎部位有發(fā)皺，晨僵的情況，考慮是強(qiáng)直性脊柱炎引起的，但也要建議去醫(yī)院檢查鑒別。意見(jiàn)建議：注意骶髂關(guān)節(jié)部位以及脊柱的防寒保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度負(fù)重彎腰，積極的治骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-19 1202次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)表現(xiàn)
  90%的強(qiáng)直性脊柱炎病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，以后上行發(fā)展至頸椎，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛，有的患者疼痛可以放射至大腿，有的患者沒(méi)有明顯的陽(yáng)性體征，直腿抬高試驗(yàn)也是陰性的。但是直接按壓或者伸展骶髂關(guān)節(jié)可以引起疼痛，有些病人沒(méi)有骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 362次

• 骶髂關(guān)節(jié)炎就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎
  骶髂關(guān)節(jié)炎不都是強(qiáng)直性脊柱炎。骶髂關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎最早累及也是最常累及的部位，病理表現(xiàn)為滑膜炎、軟骨變性、破壞以及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。強(qiáng)直性脊柱炎引起的骶髂關(guān)節(jié)炎，多有晨僵的表現(xiàn)，但在活動(dòng)后可緩解，并且會(huì)伴有腰痛和腰骶部疼痛。大多數(shù)的骶髂關(guān)節(jié)炎并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，往往是由于其它疾病引起的，包括原發(fā)性
  楊新新 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2019-02-22 8060次