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高血壓血檢尿檢如何?

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醫生主講實錄

高血壓患者的血常規檢查紅細胞和血紅蛋白一般無異常,但急進型高血壓時可以有Coombs試驗陰性的微血管病性溶血性貧血伴畸形紅細胞,血紅蛋白高者血液黏度增加,亦有血栓形成的并發癥,包括腦梗塞和左心室肥大。

尿常規檢查早期病人尿常規正常,腎濃縮功能受損時尿比重逐漸下降,可有少量的尿蛋白,紅細胞偶見管型,隨腎病病變進展尿蛋白量增多,在良性腎硬化者,如24小時尿蛋白在1克以上時提示預后差,紅細胞和管型也可增多,管型主要是透明和顆粒者。

血檢腎功能多采用血尿素氮和肌酐來估計腎功能,早期的病人檢查并無異常,腎實質受損到一定的程度時可以開始升高,成人的肌酐大于114.3毫摩爾每升,老年人和妊娠者大于91.5毫摩爾每升時提示有腎損害,酚紅排泄試驗,內生肌酐清除率等可以低于正常。

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