高血壓急性心肌梗塞和心臟性猝死,可以有冠狀動脈內血栓形成或者是急性心肌缺血所造成,這些意外多發生在上午,可能與下屬因素有關:
一,血小板聚集力在上午六點至九點時最高,在此時容易發生聚集而導致血栓形成。
二,早晨血壓升高,在上午八點到九點時達到第一高峰,同時去甲腎上腺素皮質醇濃度也升高,血中組織型纖溶酶原激活物活性降低,這些因素均可以導致冠狀動脈收縮,動脈粥樣硬化斑塊破裂,原來非阻塞型斑塊迅速變為冠狀動脈血栓形成,出現急性冠狀動脈閉塞,使心肌供血急劇下降。
三,上午血壓的升高伴有的心率增加,也可以使心肌耗氧量增加,引起心肌缺血,研究表明伴有st段下降的短暫性心肌缺血發作和室性心律失常也以上午多見,這些因素表明上午高血壓心臟意外的發生率高,可能是由于與上午發生心肌缺血和室性心律失常有關