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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9694次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3973次

• 足月小樣兒發(fā)育遲緩
  胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，傳統(tǒng)是以胎兒體重低于其胎齡平均體重的第10個(gè)百分位或低于其平均體重的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差而定的。但與小于胎齡兒不完全相同，為結(jié)構(gòu)正常兒，不伴有營(yíng)養(yǎng)不良，圍生兒無(wú)不良結(jié)局。是由于病理原因造成的，不但影響胎兒期發(fā)育，也會(huì)影響兒童期和青春期的身體發(fā)育，其發(fā)生率2.75%~15.53%，圍生兒死亡率為正常胎兒的4~6倍。需要?jiǎng)討B(tài)觀察，可以做個(gè)腹部超聲明確。推拿可以試一試，能促進(jìn)消化吸收。胰酶片可以調(diào)整為小兒康顆粒，一次半包，一天3次，口服1個(gè)月。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-12-22 5852次

• 足月小樣兒如何預(yù)防？
  足月小樣兒因?yàn)樵兄芤炎悖錾竽芰Φ拖?，容易發(fā)生胎糞吸入低體溫，紅細(xì)胞增多癥，低血糖，宮內(nèi)感染等先天異常，尤其可發(fā)生發(fā)育神經(jīng)行為及智力落后，且小樣兒死亡率為正常足月兒的八倍，因此近來(lái)對(duì)小樣兒的治療已受到了重視。通常來(lái)說(shuō)此疾病可以通過(guò)產(chǎn)前檢查以及產(chǎn)后判斷來(lái)進(jìn)行治療，超聲是產(chǎn)前診斷的主要檢查方法。可以通過(guò)超聲進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)，大的肢體運(yùn)動(dòng)，胎兒張力等頭圍雙頂徑，腹圍股骨長(zhǎng)分析以及畸形檢查和羊水量分析等進(jìn)行判斷。產(chǎn)前檢查中診斷比較困難，仔細(xì)的產(chǎn)前檢查準(zhǔn)確計(jì)算孕周及高危因素進(jìn)行分析，也只有50%的小樣兒，產(chǎn)前得到診斷，產(chǎn)后需要通過(guò)血糖，血生化，血?dú)夥治觯旧w分析，甲狀腺功能檢查，以及新生兒出生體重等方面來(lái)進(jìn)行判斷，一旦可以確診一定要根據(jù)孩子的具體病情遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-08-23 1647次

• 足月小樣兒會(huì)不會(huì)影響智力發(fā)育？
  病情分析：足月小樣兒只要出生時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)窒息缺氧等情況，出生后按時(shí)喂養(yǎng)，注意及時(shí)給孩子添加輔食，一般都不會(huì)影響孩子智力的發(fā)育。意見(jiàn)建議：足月小樣兒要比普通孩子更細(xì)心的護(hù)理，不要吹風(fēng)著涼，注意營(yíng)養(yǎng)均衡搭配，這樣才會(huì)慢慢追上正常孩子，多休息，注意室內(nèi)多通風(fēng)，保證一定的濕度和溫度。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-04 3101次

• 足月小樣兒是正常人嗎
  小樣兒是指出生體重低于同胎齡兒平均體重10百分位數(shù)，或低于平均體重2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的一組新生兒，小樣兒的圍產(chǎn)期死亡率顯著高于正常新生兒。主要死因包括胎兒慢性缺氧，窒息致多系統(tǒng)功能異常及致死性先天畸形等，可發(fā)生發(fā)育、神經(jīng)行為及智力落后。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-30 3103次

• 足月小樣兒怎么護(hù)理
  1、患兒置于重癥監(jiān)護(hù)室病房，配置暖箱、輸液泵、引流器和復(fù)蘇氣囊等設(shè)備。2、保持呼吸道通暢。3、保暖，由于足月小樣兒生活能力低，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，易受外界環(huán)境溫度的影響。4、合理喂養(yǎng)，足月小樣兒消化器官功能發(fā)育不完善，應(yīng)合理喂養(yǎng)，最好生后30秒內(nèi)開(kāi)始喂養(yǎng)母乳，無(wú)法母乳喂養(yǎng)者可用低體重配合奶喂養(yǎng)。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 192次

• 足月小樣兒是什么?
  小樣兒又稱為小于胎齡兒，宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩，是指出生體重低于同齡兒平均體重第十百分位數(shù)，或低于平均體重兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的一組新生兒，有早，、足月和過(guò)期小樣兒之分，足月小樣兒胎齡大于等于37周，小于42周，出生體重多低于2500克，在小樣兒中最常見(jiàn)。小樣兒可能是胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的結(jié)果，其中一部分屬于生長(zhǎng)發(fā)育偏小，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-06-22 581次