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醫生主講實錄

預防早產有以下幾點:

第一、要加強產前保健,懷孕以后盡早就診,然后建立產前檢查卡,定期的產檢,盡早發現早產的高危因素,并且對存在的高危因素進行評估和處理,在醫生的指導下注意孕期衛生。

第二、幾種特殊的預防措施:

1、宮頸環扎術,以病史為指征的宮頸環扎術叫做預防性的宮頸環扎術,一般建議是在妊娠的十二到四十周手術。

2、以體格檢查為指征的宮頸環扎術,是檢查宮口已經開了,羊膜囊突出宮頸外口,除外感染又稱為緊急的宮頸環扎術。

3、以超生為指征的宮頸環扎術,對于既往有晚期流產或是早產的患者,這次懷孕是單胎在妊娠24周前超聲的檢查宮頸長度是小于25毫米,可以做宮頸環扎術,叫做應急性的宮頸環扎術,宮頸環扎術以后妊娠到了37周要拆除環扎的縫線。

第三、可以做妊娠制劑,近年的研究對預防早產有一定的作用,一般適用于單胎在妊娠中期轉宮頸的孕婦,不管是否有晚期流產或早產史,可以陰道用藥也可以肌肉注射和口服。

第四、子宮頸托,近年有報道用子宮頸脫對于妊娠中期宮頸縮短的宮頸機能不全患者有一定預防作用,但是這個方法目前仍然有爭議。

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