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腸瘺能自愈嗎

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醫生主講實錄

答案是要根據瘺的大小、部位以及瘺的多少來判斷,大部分的瘺都是不可以自愈的,而且要查找原因,去除病因治療,同時還要觀察瘺的變化。

首先要控制感染,在瘺的早期盡量的做引流治療,用大量的生理鹽水進行沖洗,做多處的引流,防止瘺液在局部造成感染,而且造成更大的瘺或全身的感染。

在治療過程中要嚴密觀察有無新的腹腔膿腫形成,并及時處理。

如果早期應用持續負壓引流,將漏出的腸液引流至體外,一到四周引流后可形成完整的瘺管,腸液不再溢出,大多在三到六周可以自愈,但是也是在引流的情況下自愈的。

同時還是要注意感染,瘺管形成之后要控制腸液外漏,促進瘺管的愈合,同時還需要注意營養支持治療,還要注意衛生。如果反復的瘺仍然不好,就需要進行手術治療。

手術主要是確定性腸瘺手術應選擇在感染已控制,患者全身情況良好時進行,一般在瘺管發生后三個月或更長時間一些才選擇手術。

早期手術成功率不高,因為由于嚴重感染、營養不良等這些因素導致的,最重要的就是控制感染防治并發癥。

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