在急性和慢性癥狀性心衰治療中利尿劑均占重要地位，所有存在明顯液體潴留的心力衰竭患者均應接受利尿劑的治療。主要通過降低心臟負荷、改善心臟收縮、減輕淤血癥狀，對長期病死率的影響不明確。
不能單用利尿劑治療心衰，必須和ACEI、洋地黃、β受體阻滯劑聯合使用，應根據體重變化調整利尿劑用量，常見的不良反應有電解質紊亂、神經內分泌激活、低血壓和腎前性氮質血癥，劑量大時不良反應發生率增高。
利尿劑治療心力衰竭的地位和用法有哪些
呂潔副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-29 1505次
為你推薦
-
心力衰竭的治療方法有哪些心力衰竭是由于各種器質性心臟病導致晚期階段出現癥狀。治療上首先還是要針對原發病進行治療，對于心衰本身的治療，前期主要是藥物治療，藥物治療包括利尿、擴血管、強心、控制心率等藥物。在藥物治療基礎上，如擴心病晚期所導致的心衰，也可以考慮CRT的治療，就是心臟再同步化的手術治療，這種手術也是一種內科的手術，類似于植入起搏器。還有就是ICD的治療，就是在心臟內植入除顫器，以免出現室速、室顫等惡性心律失常時導致心源性猝死。
01:27
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-14 2638次
-
心力衰竭有哪些表現心力衰竭是指心臟泵功能發生障礙，首先是收縮功能發生障礙后，心臟不能很好的將心腔內的血液打到主動脈來供應各個臟器，會出現各個組織臟器缺血、缺氧的表現。可能早期的表現不太明顯，但可能會出現活動受限或活動耐力下降的情況，會有疲乏、氣短，尤其在活動后會出現這些癥狀。進一步發展可能會出現下肢浮腫、氣短、尿少等癥狀。心臟收縮功能障礙的同時，可能也會合并舒張功能障礙，心臟舒張功能障礙后不能讓外周血液很好的回流，血液就會在外周淤滯，從而會出現下肢浮腫，嚴重時肝臟也會發生淤血腫大，還有消化道也會由于淤血的出現，出現食欲減退、消化不良等。肺部也會出現淤血，從而出現氣體交換的障礙，相應的就會出現呼吸困難、咳嗽、咳痰，甚至咯血等情況。
02:04
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-15 4679次
-
利尿劑治療心力衰竭的地位和用法在急性和慢性癥狀性心衰治療中均占有重要地位，所有存在明顯液體潴留的心力衰竭患者應接受利尿劑治療，主要通過降低心臟負荷，改善心臟收縮，減輕瘀血癥狀，對長期病死率的影響不明確。心功能分級一級患者一般不用利尿劑，不能用利尿劑單一治療心衰，如必須和ACEI、洋地黃、β受體阻滯劑聯合使用，應根據體重變化調整利尿劑用量。不良反應有電解質紊亂，神經內分泌激活，低血壓和腎前性氮質血癥，劑量大時不良反應發生率增高。語音時長 1:19”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-13 1944次
-
利尿劑治療心力衰竭的地位和用法在急性和慢性癥狀性心衰的治療中，利尿劑均占有重要的地位，所有存在明顯液體主流的心力衰竭患者都應該接受利尿劑治療。利尿劑治療心力衰竭主要是通過降低心臟負荷、改善心臟收縮、減輕淤血癥狀，對于長期病死率的影響并不明確。不能用利尿劑單一治療心衰，應該和洋地黃、β-受體阻滯劑，ACEI類藥物聯合應用，應該根據患者的體重變化調整利尿劑的用量。利尿劑的不良反應包括電解質紊亂，神經內分泌激活，低血壓和腎前性氮質血癥，劑量大時不良反應發生率增高。語音時長 1:29”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-26 2320次
-
心力衰竭利尿劑吃多久病情分析：心衰患者一般需要長期服用小劑量的利尿藥物來維持。心臟衰竭是因為心肌負擔過重，有效的血液循環就會出現瘀滯，水分就會停留在外周的循環，通過利尿劑可以排出體內多余的水分，減輕心臟負擔。意見建議：服用利尿劑需要注意每日體重的變化，以便調整利尿劑的劑量。同時要注意利尿劑的副作用，比如低血鉀以及低血鈉等，需要注意補充血鉀以及監測血鉀水平。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-27 3805次
-
利尿劑為什么可以治療心力衰竭病情分析：心力衰竭一般考慮心臟的負荷加大，利尿劑直接或間接作用于腎臟，抑制鈉水再吸收，促進鈉代謝，降低靜脈壓，消除或緩解靜脈淤血及其所引發的肺水腫和外周水腫，改善心功能，是心力衰竭治療的基本用藥。意見建議：利尿劑的使用原則是選作用緩和、小劑量、短療程、間歇用藥。使用利尿劑時，宜多吃些含鉀高的食物，如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、紅棗等。如因腎功能減退，出現高鉀血癥時，則應選擇含鉀低的食物。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-26 2602次
-
利尿劑治療心力衰竭的意義一般來說利尿劑，在急性和慢性癥狀性心力衰竭的治療過程中，占有重要的地位，所有存在明顯液體潴留的心力衰竭患者都應當進行利尿劑治療。主要可以通過降低心臟符合改善心臟收縮，減輕淤血癥狀，對長期病死率的影響不明確，不能應用利尿劑治療心力衰竭，必須與血管緊張素轉化酶抑制劑，洋地黃類藥物以及β受體組織劑聯合應用
張馮筱
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-20 101次
-
心力衰竭利尿劑吃多久利尿藥物主要應用于心衰合并水腫的患者，當患者水腫癥狀消退時，即可以停止服用利尿劑。因為利尿藥物對于患者的預后而言并沒有顯著的積極作用。只是當患者出現水腫時，通過使用利尿藥物排出部分人體內的液體可以有效改善患者的臨床癥狀。如果患者從未出現水腫等臨床表現，則無需使用利尿藥物。對于尿酸水平過高、腎功能不全
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2020-05-28 3720次
