臨床上結石患者是否要采取手術治療要根據患者具體的病情來具體分析,例如膽囊結石患者是否有癥狀,是否有并發癥,結石的大小,是否合并有膽囊息肉和其他疾病。
臨床上膽囊結石是常見的膽道系統疾病,部分膽囊結石患者可沒有任何癥狀,只是體檢發現自己膽囊內長了結石,而部分膽囊其實患者由于繼發膽囊炎癥或者進食油膩食物后或者睡覺時,體位位置發生變動,出現右上腹程度不等的陣發性脹痛,隱痛不適感,有些患者由于結石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期可出現持續性的右上腹,上腹部劇烈絞痛樣,這就是通常所說的膽絞痛患者可出現右肩膀右后背出的牽涉痛,右上腹明顯的壓痛感,墨菲氏征陽性?;颊哌€可出現程度不等的發熱畏寒,惡心,嘔吐,腹瀉,腹脹,食欲不振,厭油等全身不適癥狀。
對于有癥狀或者出現并發癥的膽囊結石患者臨床上一般采取手術切除膽囊治療的方法,而對于無癥狀的膽囊結石患者一般不需要積極手術治療但是要定期觀察,一旦出現下列情況應考慮近期予手術治療:
第一,結石直徑大于三公分以上者。
第二,合并需要開腹的手術患者。
第三,伴有膽囊息肉大于一公分者。
第四,膽囊壁增厚。
第五,鈣化和雌性膽囊。
第六,兒童性膽囊結石。
第七,合并有糖尿病者。
第八,有心肺功能障礙者。
第九,邊緣和交通不發達地區野外工作人員。
第十,發現膽囊結石時年以上者,出現這些情況及時膽囊結石患者沒有癥狀也要進行手術切除膽囊治療。