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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 26399次

• 腰椎間盤突出自我診斷

  腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是兩個概念，因為我們下部隊、下基層比較多，很多的我們的戰士經常腰疼，拍個片子，現在我們CT、核磁拍得也方便，診斷腰椎間盤突出，所以很多人就有心理的障礙了，實際上腰椎間盤突出跟腰椎間盤突出癥不是一個概念，我們很多人到了20歲以上，他的椎間盤是慢慢是膨出的，在這時候，影像學可以診斷腰椎間盤突出，但是沒有壓到神經，什么時候診斷腰椎間盤突出癥需要治療、需要注意保健呢。就是說當你有持續的、頑固性的腰痛，合并有下肢、有單下肢、有雙下肢這樣的一些坐骨神經的疼痛或者是大腿的或者是小腿的這種疼痛的時候，正常的一個檢查方法，你坐在凳子上，把膝關節伸直，腿往上翹，如果是不敢翹，這就說明神經牽拉的時候，你會引起疼痛，這種情況下的腰椎間盤突出癥的診斷是這種高度懷疑的，你需要到醫院來進行檢查，另外一個我們說走路，走路如果走上幾米以后，腿疼得不得了，不敢走了或者是要蹲下來休息的時候，類似于腰椎管狹窄癥的這種間歇性跛行的時候，你也需要及時地到醫院來進行檢查和治療。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-05-13 3727次

• 腰椎間盤突出中醫診斷
  腰椎間盤突出中醫診斷主要有以下幾個方面：氣滯血瘀。患者一般可有明顯的外傷史，傷后即感腰部不能活動，疼痛難忍，脊柱側彎等情況，后期可見下肢疼痛麻木，甚至肌肉萎縮，下肢有放射性疼痛，咳嗽加重情況。這是由于受傷以后，氣血瘀阻經絡，氣血運行不暢導致的，不通則痛。另外，就是風寒濕導致的，一般沒有明顯的外傷史，病因不明顯，患者逐漸的感覺到腰部伴有下肢疼痛，并且非常的勞累，轉側不利。另外，跟隨著天氣的變化，疼痛也會慢慢的加重，是屬于風寒濕之邪所致的。還有一種就是腎虛導致的，是慢性病。主要是由于腎臟精氣虧虛，無力滋潤經脈，出現的腰腿疼痛，伴有酸痛無力，纏綿數年，平時時輕時重，屬于陽虛者。
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  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-20 6086次

• 腰椎間盤突出的診斷
  腰椎間盤突出的診斷主要依靠病史，體格檢查和影像學檢查。影像學檢查包括：x線檢查，ct檢查和核磁共振檢查。腰椎間盤突出的患者病史較長，腰痛為突發或逐漸加重的腰背痛，活動時加重，臥床休息后好轉，有時伴有坐骨神經痛，下肢痛一般為放射痛，疼痛部位有腰骶部，臀后部，大腿后外側，小腿外側直至根部和足背部，為了減輕疼痛、減輕坐骨神經的張力，一般喜歡屈曲關節或膝關節。
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  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-10-03 1964次

• 腰椎間盤突出中醫診斷效果好嗎
  腰椎間盤突出中醫辨證分型 中醫診斷腰椎間盤突出分為氣血瘀滯、風寒濕、腎虛三種類型,為了進一步了解中醫對腰椎間盤突出的認識,詳細介紹一下疾病的中醫辨證分型。 氣滯血瘀型 原因:多數因腰部扭傷引起。 癥狀:腰痛癥狀明顯,脊柱側彎,腰4-5間有明顯壓痛點,向下肢放射,患者在咳嗽、大笑時癥狀加重,疾病晚期可見患者肌肉萎縮,直腿抬高試驗陽性,強迫體位,脈弦數或細澀。舌質暗紫。 風寒阻絡型 原因:無明顯外傷史,天氣濕潮加重病情。 癥狀:患者腰腿疼痛有沉重感,自覺四肢濕冷,癥狀隨天氣變化,脊柱側彎、椎旁壓痛或放射痛,患者喜暖惡寒,脈沉遲,舌苔白膩。 濕熱下阻型 原因:無明顯誘因,遇熱癥狀加重。 癥狀:腰腿疼痛,肢體無力,疼痛處有熱感,遇熱或者雨天疼痛加重,患者惡熱口渴,小便短赤,脈弦數或濡數,舌苔黃膩。 肝腎兩虛型 原因:患病時間長而不愈。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-11-18 1601次

• 腰椎間盤突出中醫的治療
  對于腰椎間盤突出癥，中醫治療方法眾多，從口服藥物到中醫外治法，甚至包括穿刺，比如說針灸、手法整復，而手法整復就是正骨是中醫的一大特色，包括旋扳法、側旋法等等。而目前對癥狀比較重的椎間盤突出，可以采用針刀療法，也能收到良好的效果。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 702次

• 腰椎間盤突出的中醫診斷
  腰椎間盤突出中醫診斷主要有以下幾個方面：一、氣滯血瘀。患者一般可有明顯外傷史，傷后即感腰部不能活動、疼痛難忍、脊柱側彎等情況。后期可見下肢疼痛、麻木甚至肌肉萎縮、咳嗽加重等情況。這是因為受傷以后，氣血瘀阻經絡、氣血運行不暢、不通則痛而導致的。二、風寒濕造成的。這個無明顯的外傷史，病因不明顯。患者逐漸
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 426次

• 腰椎間盤突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現為椎間盤組織在椎管內前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側壓迫神經根，使神經根向側方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結合，能夠提高診斷的準確性，除了能觀察神經盤對神經的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 154次