妙手醫(yī)生精選
類風濕關節(jié)炎治療的藥物常用的有非甾體抗炎藥、抗風濕藥、糖皮質(zhì)激素等。當然俗話說是藥三分毒，藥物都具有一定的不良反應。
非甾體抗炎藥其常見的不良反應主要是胃腸道不良反應，包括惡心、嘔吐甚至出現(xiàn)胃潰瘍、穿孔等情況。風濕藥最常見的不良反應是肝功能的損害以及胃腸道反應，骨髓受抑制，口角糜爛以及大便干燥等情況，當然也有會出現(xiàn)過敏反應者。另外糖皮質(zhì)激素的不良反應包括感染、血壓、血糖升高，股骨頭壞死等。
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類風濕性關節(jié)炎的首選藥物類風濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風濕治療的一個關鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國際和國內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風濕性關節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風濕性關節(jié)炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當別人如果出現(xiàn)了嚴重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來選擇藥物。
01:39
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 18068次
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類風濕性關節(jié)炎忌口類風濕性關節(jié)炎的忌口，我們中醫(yī)非常講忌口，老百姓也很喜歡關注忌口的問題，其實我們類風濕性關節(jié)炎，你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病，很多病人都很瘦，同時因為大家反反復復吃那些非甾體消炎藥、抗風濕慢作用藥，對胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對風濕病人，都建議他的飲食，營養(yǎng)一定要均衡，什么都吃，沒有特殊的禁忌。當然有的人他還問我，有些發(fā)物能不能吃，我們當然對那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說少吃一點，不是說絕對不吃。所以得了風濕病，還要注意營養(yǎng)的均衡，所以盡量就是說，什么東西都能多吃一點比較合適。
01:02
王進軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 14801次
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類風濕性關節(jié)炎藥物治療不良反應治療類風濕關節(jié)炎的藥物主要包括非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，改善病情的抗風濕藥以及生物制劑，下面我把這四種藥物的不良反應分別給大家介紹一下。一，非甾體抗炎藥對消化道、腎臟以及心血管系統(tǒng)有一定的副作用，尤其是消化道，所以臨床應用時應需要隨訪。二，糖皮質(zhì)激素，長期大量服用糖皮質(zhì)激素不良反應非常多，包括感染、高血壓、高糖血癥、骨質(zhì)疏松、撤藥反跳、股骨頭無菌壞死、肥胖、精神興奮、消化性潰瘍等，所以臨床應用時要權(quán)衡其療效和副作用，嚴格掌握適應癥和藥物劑量并監(jiān)測其不良反應。三，改善病情的抗風濕藥，因為每個改善病情的抗風濕藥作用機制不同，其不良反應也不同，所以臨床應用時需要謹慎監(jiān)測其不良反應。四，生物制劑的主要不良反應是感染，過敏反應，部分藥物存在增高腫瘤發(fā)生率的風險。語音時長 1:51”
李亞芹
主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院
2018-10-22 1922次
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治療類風濕性關節(jié)炎藥物的不良反應治療類風濕關節(jié)炎的藥物，主要包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情的抗風濕藥，以及生物制劑，下面將這四種藥物的不良反應，分別介紹一下：1、非甾體抗炎藥物對于消化道、腎臟以及心血管系統(tǒng)有一定的副作用，所以臨床應用時需要隨訪。2、長期大量服用糖皮質(zhì)激素的話，不良反應會非常多，包括感染、高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松、股骨頭無菌壞死、肥胖、精神興奮、消化性潰瘍等。所以臨床應用時，要權(quán)衡其療效和副作用，嚴格掌握其適應癥和藥物劑量，并監(jiān)測其不良反應。3、改善病情的抗風濕藥。因為每種改善病情的抗風濕藥，作用機制及不良反應不同，所以臨床應用時，需要謹慎監(jiān)測其不良反應。4、生物制劑的主要不良反應，是感染和過敏反應，部分藥物存在增高腫瘤發(fā)生率的風險。語音時長 1:48”
李亞芹
主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院
2018-10-22 2164次
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類風濕性關節(jié)炎護理病情分析：要注意保暖，盡量避免受涼、淋雨、劇寒侵襲時的保暖。多運動，多休息，常做適量的運動，溫泉游泳對僵硬的關節(jié)有好處。類風濕性關節(jié)炎患者飲食不能過于油膩、辛辣刺激性食物、少吃竹筍；應以清淡、易消化的食物為主，生姜大蒜具有抗氧化活性，宜多吃。意見建議：患者一定要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導下盡早治療，避免錯過最佳治療時間，對身體造成傷害，平時一定要養(yǎng)成健康的生活習慣。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-02-27 1002次
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類風濕性關節(jié)炎原因病情分析：類風濕關節(jié)炎可由病毒、細菌、支原體等病原微生物感染誘發(fā)，病情的進展與自身免疫因素和環(huán)境因素有關，具有一定的遺傳傾向。意見建議：類風濕關節(jié)炎以預防為主，注意保暖，根據(jù)天氣變化及時增減衣物，避免受風著涼。飲食上避免吃過于油膩和冰冷的食物等。出現(xiàn)類風濕關節(jié)炎癥狀，應盡快治療，可通過服用布洛芬、羥氯喹等藥物治療，必要時手術治療。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-02-27 1101次
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甲氨蝶呤類風濕性關節(jié)炎不良反應甲氨蝶呤，作為類風濕關節(jié)炎治療的首選藥物，長期用可能會出現(xiàn)以下不良反應：一、胃腸道副反應，長期應用甲氨蝶呤，可能會出現(xiàn)口腔炎、口腔潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、以及消化道出血等副反應。二、長期應用甲氨蝶呤，還可能導致肝功能的損害，出現(xiàn)黃疸、肝酶增高。長期口服，還可能會導致肝細胞的壞死，以及脂
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 553次
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類風濕性關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)關節(jié)軟骨和骨破壞，可以導致關節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-01-10 10664次
