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醫(yī)生主講實錄

青光眼可以分為多種類型,例如急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,原發(fā)性開角型青光眼等。大部分青光眼的患者眼壓都是升高的,但是有一種特殊類型的青光眼,也被稱作正常眼壓性青光眼。這種類型青光眼的患者,眼壓是在正常范圍內的,但是依然出現(xiàn)了是神經(jīng)的萎縮和視野缺損,并且眼底檢查的時候,可以看到視盤周圍神經(jīng)纖維層的缺失,和眼底視盤部位的杯盤比擴大。對于這種情況,目前發(fā)病原因還不是非常明確,但是做眼科檢查時,是能夠看到有青光眼性改變的,因此,也可以確診為青光眼。

對于這一類型的患者,治療上主要是以進一步降低眼壓和營養(yǎng)神經(jīng)為主。例如我們可以使用一些非壓力依賴機制的降眼壓藥物,例如酒石酸溴苯擬定滴眼液、曲阜前列腺素滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液等,將眼壓進一步往下降,這樣可以延緩視神經(jīng)的萎縮和視野缺損。另外可以服用一些保護視神經(jīng)和改善視盤血液供應的藥物,例如常用的有甲鈷胺、銀杏葉片、益脈康等。

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