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洋地黃用藥的注意事項

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醫(yī)生主講實錄

洋地黃類的藥物安全窗比較小,用藥個體差異比較大,老年人冠心病,心肌缺血,缺氧,重度心力衰竭,腎功能不全等情況對洋地黃比較敏感,使用后必須嚴密觀察病人用藥后反應(yīng),不要和普羅帕酮,維拉帕米,胺碘酮,阿司匹林等藥物合用,以免降低地高辛經(jīng)腎排泄率而引起中毒。必須嚴格按照醫(yī)囑給藥,教會病人服用地高辛的時候自己測量脈搏脈搏,少于六十次每分,或者心律不規(guī)則的時候應(yīng)該暫停服用病,向醫(yī)師就診。

用毛花苷丙和毒毛花苷k的時候必須稀釋后緩慢靜注,同時要監(jiān)測心率,心電圖。洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類的心律失常,最常見的室性期前收縮,二聯(lián)律,快速房性心律失常伴傳導傳導。另外胃腸道的反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、頭痛、倦怠、視力模糊也經(jīng)常發(fā)生。

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