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醫(yī)生主講實錄

冠心病患者如果在發(fā)作時難以分辨是心絞痛或者是心肌梗死時,我們需要給患者查一下心肌酶。

心肌酶主要包括的肌動蛋白,肌鈣蛋白以及同工酶。它對于確診或者是鑒別心絞痛或心肌梗死起著關鍵性的作用,胸痛明顯者尤其是適合檢查這三項。

也需要查血常規(guī)注意有沒有貧血,必要時檢查一下,甲狀腺功能檢測,心電圖檢查也是確診是冠心病和心絞痛還是心肌梗死的一個輔助檢查。它包括靜息時的心電圖。

第二個是包括心絞痛發(fā)作時的心電圖。絞痛發(fā)作時的心電圖可以出現(xiàn)st段的下移或者抬高,部分人可以出現(xiàn)t波倒置情況。

第三是心電圖的負荷實驗,最常用的是運動負荷實驗,增加心臟負擔以激發(fā)心肌缺血。

第四,心電圖連續(xù)的動態(tài)檢測檢查可以連續(xù)記錄并且自動分析24小時的心電圖,可以發(fā)現(xiàn)心電圖st段t波改變和各種類型的心律失常,其它檢查還包括多層螺旋ct,冠狀動脈成像以及冠狀動脈造影等。

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