硅沉著病合并肺結(jié)核為硅沉著病結(jié)核,其合并率隨硅沉著病的期別遞增而增高。
硅沉著病與肺結(jié)核并存后,肺部的兩種病變相互促進(jìn),相互加速惡化,結(jié)核病變促進(jìn)硅沉著病結(jié)節(jié)融合與纖維化,促進(jìn)硅沉著病升期,硅沉著病病變促進(jìn)結(jié)核病變干酪壞死、液化和空洞形成。硅沉著病結(jié)核的特征表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,具有空洞多,并發(fā)癥多,如咯血、氣胸、肺源性心臟病等癥狀。
硅沉著病結(jié)核診斷首先要確定是否患有硅沉著病,只有明確硅沉著病的存在,才進(jìn)一步考慮合并結(jié)核的診斷。
硅沉著病結(jié)核治療比單純肺結(jié)核困難,總的原則是早期診斷、合理化療、規(guī)律和全程用藥,但抗結(jié)核治療效果較差,不宜短程化療,部分病例需要長期抗結(jié)核治療,少數(shù)預(yù)后差,病死率高。
預(yù)防硅沉著病結(jié)核首先要加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),預(yù)防硅沉著病的發(fā)生。同時(shí)強(qiáng)調(diào)從事粉塵工作的人員要定期進(jìn)行胸部體檢,早期發(fā)現(xiàn)硅沉著病及硅沉著病結(jié)核患者。