人體感染結核菌或患結核病時絕大多數對結核菌素試驗呈陽性或強陽性反應,但有少數感染結核菌甚至患活動性結核病時結核菌素試驗仍然陰性,這種缺乏變態反應的結核病稱為無變應性結核,臨床少見。
其原因有:結核菌素試驗技術誤差,結核菌素試劑效價降低,醫生結果判斷錯誤,急性傳染病后,重癥結核病,惡性腫瘤,免疫抑制療法,營養不良,結節病,非結核分枝桿菌感染或非結核分支桿菌病,免疫缺陷,變態反應前期,月經期,妊娠期,哺乳期,老年人等。
因此不能根據結核菌素試驗陰性而輕易否定結核病的診斷,應結合痰涂片及培養,結合抗體聯合檢測、活檢、抗結核治療效果等方法綜合判定。