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妙手醫(yī)生精選

選擇結核病化療方案的原則

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醫(yī)生主講實錄

一、高效與殺菌藥和滅菌藥為主要的組成方案,短程化療方案必須有三種殺菌藥,其中兩種必須是全殺菌藥,異煙肼、利福平、初治涂陽病例完成療程后痰菌陰轉(zhuǎn)率在90%以上是高效方案。

二、安全,抗結核藥物的安全性,取決于常用劑量與產(chǎn)生毒性劑量之間的比值,系安全系數(shù),安全系數(shù)越大,安全性也越大。

三、簡便,選用口服藥,間歇用藥、復合藥、組合藥、患者依從性好,便于實施督導的藥物組成的化療方案,如裂霉素不便于督導,可以用乙胺丁醇代替。

四、經(jīng)濟,方案應該是高效廉價,患者的經(jīng)費能保證完成全程,總經(jīng)費能保證治愈全部傳染源。

可以選擇國產(chǎn)藥物,有長效作用,能間歇使用的藥物組成化療方案,藥物供應數(shù)量與質(zhì)量,能保證患者完成全療程。

五、敏感,根據(jù)耐藥情況,選用結核菌敏感的藥物組成方案,涂菌陽性和痰菌陰性的病例,痰菌量不同,方案也略有不同。

以上內(nèi)容僅供參考

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