最常見的頑固性的頭痛可以分為兩種:血管性的頭痛和神經性的頭痛。
血管性的頭痛是由于頭部的血管結構上的異常所致,表現為不定期發作的頭痛,它以脹痛為主有時呈搏動樣的頭痛,可伴有頭暈、惡心,甚至嘔吐,可出續數小時甚至數天。嚴重的時候需要臥床休息,口服散列通片可以暫時緩解但是不能根治。
神經性的頭痛表現為頭部某一區域針刺樣的疼痛,可以呈條狀或片狀的疼痛,疼痛多會發生放射性的特性,每次發作的持續時間很短,但會反復的發作,劇烈難忍,大多不伴有惡心、嘔吐,用去疼片或者是卡馬西平都可以得到暫時的緩解,這種疼痛的多以神經受壓所致。
因此,明確疼痛的神經和受壓的部位最為關鍵。